久备不孕？可能是输卵管出了问题

如果一个人想怀孕应该具备什么样的条件？
举一个简单的例子：
如果我们种一棵树，要先有种子，再有土地，第三有阳光和水分。
这个种子就是女性的卵子跟男性的精子结合形成的胚胎；怀孕所需要的“土地”就是我们的子宫内膜；“阳光和水分”其实就是我们适宜的内分泌环境。

一、那么如何才能让精子和卵子结合？

需要必备以下两方面：
1、精子与卵子结合必备：输卵管
精子和卵子结合的通路，我们把它叫做输卵管。
不论它在什么位置上出现了问题，导致不能顺利怀孕，我们都称为输卵管性的不孕。

根据输卵管疾病的发病部位，我们可以将其划分为输卵管近端、中部及远端三种病变。

常见的输卵管不通有三大类：
①在绝育后，想再次把输卵管接上。
②宫外孕手术时保留输卵管，把中间宫外孕那部分切掉后，输卵管也可能不通。
③输卵管远端病变，也是我们最常见到的，例如输卵管积水、炎症。

2、精子与卵子结合必备：受精与着床
我们将精子与卵子结合的过程叫做受精。

受精是个过程，正常情况下，受精卵在输卵管里一边发育分裂形成胚胎，一边移动到达子宫，在子宫内膜上进行种植，我们称之为着床。如果胚胎移动中在输卵管里面种植了，就是所谓的宫外孕。

由此可见，输卵管在整个精子和卵子结合过程中是十分重要的。

二、那么什么样的输卵管才是正常的呢？

输卵管造影：
输卵管正常显影：我们一般在输卵管造影下，能够看到输卵管的形态。正常的情况下，输卵管应该有足弓的显影。
输卵管通畅的鉴别：当我们从盆腔里面能够看到打到宫腔里面的造影剂从输卵管的伞端出来，即可判断输卵管为通畅的。

三、常见的诱发输卵管疾病的因素有哪些？

1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种十分凶险疾病，一般子宫内膜异位症分成两种，轻度与重度。重度子宫内膜异位症不仅会引起子宫后壁粘连，卵巢囊肿，还会引起输卵管积水。一旦子宫内部粘连，输卵管出现炎症，是很难怀孕。

但大家也要注意，大部分子宫内膜异位症是不伤输卵管的，往往会造成假性输卵管积水，从从而影响受孕。

2、输卵管结核
这类输卵管的造影如图：
  

这个输卵管的近端造影像小小钢丝一样，远端根本就没有显影。一般这种的输卵管是无法自然怀孕的。

3、宫外孕手术不正确的处理
轻度粘连患者：术后妊娠几率很高。
中重度患者：顺利妊娠的几率有所下降，需要先逐步恢复月经，子宫内膜逐步达到6-7mm之后再进行备孕。

患者注意监测自身术后月经量的变化与复查，监测子宫内膜的厚度。如果经量与内膜达到标准后，就可以在月经后18-21天尝试备孕。

4、盆腔手术
每一次盆腔手术都是可能造成粘连，其中盆腔手术中最容易形成粘连的手术为巧囊剥除术。

其实，日常生活中保持积极的心态，配合医生的治疗，把输卵管问题处理好，说不定会带来一些我们意想不到的结果，比如生育一个健康的Baby！