我国斜视分类专家共识（2015年）（2）

三、外斜视

（一）先天性外斜视

1岁内发病；斜视度数大且恒定。

（二）共同性外斜视

1．间歇性外斜视：

幼年发病，外隐斜和外显斜交替出现，精神不集中或遮盖1只眼时可诱发显性外斜视。

(1)基本型：

视远与视近的斜视度数相近。

(2)分开过强型：

看远斜视度数大于看近（≥ 15△)。遮盖1只眼30~ 60 min后，看远斜视度数仍大于看近。

(3)集合不足型：

看近斜视度数大于看远（≥ 15△)。

(4)类似分开过强型：

与基本型相似，但遮盖1只眼30~ 60 min后，看近斜视度数增大，与看远相近或更大。

2．恒定性外斜视

（三）继发性外斜视

1．内斜视矫正手术后以及内斜视自发转变为外斜视

2．知觉性外斜视

（四）非共同性外斜视

1．麻痹性外斜视：

动眼神经麻痹

2．限制性外斜视：

Duane眼球后退综合征、先天性眼外肌纤维化等。

 

四、A-V型斜视

A-V型斜视是指水平斜视存在垂直方向非共同性，向上和向下注视时水平斜视度数有明显变化，主要病因为斜肌功能异常。依据双眼上转25°、下转25°和原在位的斜视度数分为以下类型。

1．V型外斜视：

向上注视斜视度数大于向下注视（≥15△）。

2．V型内斜视：

向下注视斜视度数大于向上注视（≥15△）。

3．A型外斜视：

向下注视斜视度数大于向上注视（≥10△）。

4．A型内斜视：

向上注视斜视度数大于向下注视（≥10△）。

 

五、垂直旋转性斜视

垂直斜视多为非共同性斜视。

（一）上斜肌麻痹

1．先天性上斜肌麻痹

2．后天性上斜肌麻痹

（二）外旋转性斜视：主要见于后天性双侧滑车神经麻痹

（三）下斜肌功能亢进

（四）上斜肌功能亢进

（五）下斜肌麻痹：临床少见，多单眼发病。

（六）单眼上转不足（双眼上转肌麻痹）

（七）限制性垂直性斜视：甲状腺相关眼病、眼眶爆裂性骨折等。

 

六、特殊类型斜视

（一）分离性斜视[DVD、分离性水平斜视(dissociated horizontal deviation, DHD)、分离性旋转斜视（dissociated torsional deviation，DTD)]

（二）间歇性外斜视合并调节性内斜视

（三）先天性眼外肌纤维化

（四）Duane眼球后退综合征

（五）Moebius综合征

（六）Brown综合征

（七）甲状腺相关眼病

（八）慢性进行性眼外肌麻痹

（九）重症肌无力

（十）眼眶爆裂性骨折

 

七、中枢性麻痹性斜视

中枢性麻痹性斜视分为核性、核间性和核上性。

 

八、眼球震颤