化疗丨化疗期间的饮食，你真的吃对了吗?

化疗会有不同程度的胃肠道反应，表现在恶性、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘等，很多患者及家属都会问我“医生，化疗期间饮食上要注意些什么？有什么忌口的吗？”，今天就聊聊乳腺癌化疗期间饮食方面的注意事项。

首先，乳腺癌化疗期间的饮食无须有太多的“忌口”，合理调配饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。

化疗期间饮食总体上遵循以下原则

（1） 化疗前：

• 食物应尽量做到多样化，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食） 、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物；

• 不吃陈旧变质或刺激性的东西；

• 不吃碳酸饮料等产气食物；

• 少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品；

• 主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。

• 为减少胃肠道刺激，可少量多餐，每日4~5餐，加餐以水果为主。

• 化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物，如米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

（2） 化疗中：

• 进食低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物，以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等；

• 可以适当补充蛋白质（大豆或鸡蛋），宜少油。

• 如果治疗反应较重，饮食以半流质（粥、烂面、小馄饨等）或流质（米汤、芝麻糊等）为主。

• 不宜吃得过快、过饱，每餐以6~7分饱为宜。

• 可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、白扁豆、香蕈、陈皮等。

• 不要吃生鸡蛋或者含有生鱼成分的食物（如寿司、刺身类、生鱼色拉等）。

• 新鲜蔬菜，如胡萝卜、萝卜、茄子、甘蓝等，含有干扰素诱导物，能刺激细胞产生干扰素，增强抵抗力。

• 白细胞、血小板等下降患友宜多吃动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨、大枣、桂圆、阿胶等；同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。

• 菌菇类如香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品可含有多糖物质和干扰素诱导剂，对肿瘤有抑制作用。

• 坚果类如杏仁可提高机体的免疫功能。

• 如有便秘，尝试多摄入液体食物以软化粪便；或是增加食物中的膳食纤维含量，包括豆类、坚果类、全麦面包、新鲜水果及蔬菜等。

• 口腔溃疡忌食辛辣刺激性食品，如辣椒、芥末、胡椒和酒类。

• 在饮食中可加入一些生姜，可以止呕。

（3） 化疗后：

• 化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。

• 化疗间隙给予“三高”，即高热量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高维生素（增加50%）的饮食，维持体重在正常水平，有利于机体遭受化疗损伤后的修复。

• 少吃多餐，适当运动。

• 用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。

• 可适当多吃一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。

• 必要时，在医生指导下，服用一些有助消化的药物。

化疗期间一些其他饮食建议

• （1）进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味；尽量坐起来进食饮水，防止呛咳。

• （2）避免空腹化疗，化疗前1小时可以少量吃些东西；餐后1小时不要平卧，可以散步、坐立或半卧。

• （3）如呕吐剧烈或不不愿进食时，则不要强迫自己进食，以免引起胃部不不适。

• （4）适当运动有助于增加食欲，如饭前慢走等。

• （5）进食时保持室内空气清新；

• （6）家属最好陪同进餐，边轻声交谈边进餐以分散注意力，独自吃饭的时候可打开收音机或电视机；

• （7）饮食多样化，可尝试新食物和食谱；尽量保持食物的色、香、味，烹调方式以煮、炖、蒸等为主。

• （8）确保每天摄入充足的液体或水（建议每天喝水8~10杯，1杯200ML，以利于体内代谢物的排出），除喝水外，还可以喝汤、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

• （9）少吃加工类的肉食（火腿、香肠、腊肉、熏肉）、少用粘食等不宜消化的食物。

• （10）在外出旅行时，保证食物干净卫生：尽量饮用瓶装水，避免吃生食，自己切削水果，不买街头小贩的食物。

总之，化疗期间掌握一些饮食原则和注意事项，对改善营养状况，提高治疗耐受性，都有着很大的帮助。

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