倒灌性回肠炎---溃疡性结肠炎的特殊类型

倒灌性回肠炎指溃疡性结肠炎患者的回肠末端发生炎症。

“倒灌”(backwash)一词起源于炎症由回肠黏膜暴露于盲肠内容物引起的观点，尽管确切的发病机制尚不清楚。一项细致的回顾性研究对200例明确排除克罗恩病患者的回结肠切除标本进行了研究，倒灌性回肠炎的患病率为17%。

在大多数报道中，回肠炎症的严重程度与结肠炎症的严重程度平行；全结肠炎患者中倒灌性回肠炎较仅存在远端结肠炎的患者更为常见。也有研究报道，倒灌性回肠炎病程进展迅速，与原发性硬化性胆管炎和复原性直肠结肠切除术(restorative proctocolectomy)后发生贮袋炎的风险增加有关。一项研究提示倒灌性回肠炎的发生可能预示发生异型增生和结直肠癌的风险增加，尽管此观察结论尚未在其他报道中证实。

对内镜检查发现全结肠炎和末端回肠炎性改变的患者，取足够黏膜行活检用以帮助鉴别克罗恩病回结肠炎与全结肠性UC合并倒灌性回肠炎是非常重要的。组织学检查发现肉芽肿性炎症有助于该鉴别诊断，而未发现肉芽肿时，上消化道和小肠影像学检查可能有所帮助。最后，在这种情况下，血清学标志物检查可能有帮助。