克唑替尼常见副反应应对小贴士

症状名称

症状表现

发生时间

应对措施

视觉障碍

闪光；重影；光线明适应障碍

治疗2周内

避免开车及操作仪器，持续时间短者可观察，症状加重就诊眼科；3级视力下降暂停药，恢复正常后减量；

肝功能异常

ALT、AST升高；胆红素升高

治疗2月内

服药前2月每周复查肝功能；

服药2月后每月复查肝功能；

使用护肝药物：如易善复、阿拓莫兰片；根据异常程度遵医嘱减量或停药

消化道反应

恶心、呕吐

 

腹泻

 

便秘

治疗早期；随时间推移会改善

药物与食物同服；可服用胃复安；避免使用昂丹司琼或丙氯拉嗪及阿瑞吡坦；

调整饮食结构；使用止泻药：如蒙脱石散剂、洛哌啶醇；

调整饮食习惯；使用轻泻剂：如酚酞片、聚乙二醇电解质散剂

心脏副反应

QT间期延长；心动过缓；心神不宁，虚弱，晕厥

治疗全程

服药前查心电图；忌使用减慢心率的药物：如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂；出现症状复查心电图和电解质；评估疗效时复查心电图和电解质；据异常程度遵医嘱减量或停药。

皮肤黏膜反应

皮疹

 

 

口腔溃疡

治疗全程

清水洗澡，忌用沐浴露与肥皂；注意防晒；2%克林霉素软膏或VE软膏涂抹；全身广泛皮疹，症状重可口服米诺环素；

清淡饮食，保持口腔清洁；使用西瓜霜或口腔溃疡贴等

水钠潴留

水肿

治疗全程

适当锻炼；低盐饮食；在医生指导下谨慎使用利尿剂

食管炎、胃炎

反酸、剑突下或胸骨后疼痛

治疗全程

药物与食物同服；低脂饮食；餐后忌立即躺卧；可使用“达喜”或“洁维乐”改善症状

血液学毒性

白细胞下降；血小板下降

治疗全程

定期复查血常规（每周-每两周）；

间质性肺炎

呼吸困难、呼吸急促、胸闷；剧烈咳嗽；口唇发绀

治疗全程

及时就诊；一旦确诊，永久停药

                                                                                                             医生：杨海燕、杨农