宝宝牛奶蛋白过敏怎么吃?
2018年11月13日 4417人阅读 返回文章列表
1.婴幼儿肠道屏障发育的不成熟和免疫系统发育的不完全。
2.肠道环境对食物过敏的形成起重要作用。
3.牛奶蛋白的高抗原性。
4.室内烟草烟雾暴露。
5.遗传因素。
1.胃肠道症状
恶心、呕吐、溢奶、拒奶、腹泻、肠胀气、肠痉挛等。腹泻多为水样便、稀糊状不消化便,少数带有血丝,甚至肉眼血便。
2.皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹,嘴唇、舌、面部、咽部水肿等。其中湿疹为牛奶蛋白过敏患儿最为常见的临床表现,反复发作,伴瘙痒,重者影响睡眠。急性荨麻疹也比较常见,特点是在摄入牛奶后几分钟迅速出现症状,表现为皮肤瞬时的瘙痒并伴红斑,多出出现在脸部和食物接触部位。
3.呼吸道症状
表现为流涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、喘息,咳喘很少单独表现,大多数合并湿疹。
4.其他症状
如缺铁性贫血、生长发育落后、低蛋白血症等。
治疗牛奶蛋白过敏最佳的方法是回避牛奶蛋白的同时给予低过敏性配方奶粉替代,以满足患儿生长发育及营养需求。
不同低敏配方牛奶奶粉蛋白质片段与其致敏,分子越大抗原性越强,越容易致敏
(一)母乳喂养儿
对于母乳喂养的CMPA患儿来说,母亲需回避牛奶及其制品至少2周,若患儿症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状没有重复出现,则恢复正常饮食。如果症状再现,则建议母亲在母乳期间进行饮食回避。断奶后,予以深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。此外,值得提醒的是,牛奶是钙的主要来源,母亲回避奶制品应注意补充钙剂。
(二)奶粉喂养儿
对于奶粉喂养患儿来说,应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以低过敏原配方替代。随着年龄的增长,患儿逐步添加辅食,食物来源丰富,可满足生长发育需要。有学者建议用小剂量牛奶蛋白以刺激机体产生免疫耐受,以达到脱敏效果,但目前仍存在争议。
(三)其他治疗
除了食物回避外,必要时可以给予抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等对症治疗。以牛奶蛋白过敏为例,应该严格回避奶制品,包括牛奶、奶粉、酸奶、蛋糕、冰淇淋、奶糖等,应选择牛奶替代品,牛奶替代品需满足两个条件:一是无过敏原性或低过敏原性;二是营养充分,满足患儿生长发育需求。牛奶替代品主要包括低敏配方牛奶奶粉、大豆配方奶粉、羊奶配方奶粉,其中低敏配方牛奶奶粉包括部分水解配方奶粉、深度水解配方奶粉和氨基酸奶粉。
(四)回避不等于终身不吃
值得提醒的是,患儿对某些食物过敏,并非这些食物终身不能服用,如牛奶、鸡蛋、小麦及大豆过敏等患儿,80%到学龄期会改善,但如果是对花生、坚果、鱼和有壳海鲜过敏只有20%左右到学龄期会明显改善,大部分患儿可能持续终身。
绝大部分事物过敏患儿有自限性,到学龄期会逐渐缓解,但并不意味着不需要治疗。婴幼儿期事物过敏会出现皮肤、消化和呼吸等等不适,少数患儿甚至会影响正常生长发育和心理发育。