不同时间咳嗽自查

咳嗽是一种很常见的症状，门诊上会遇到各种各样的咳嗽，有的咳嗽发作有一定的规律，根据咳嗽相关的规律和伴随症状可大体判断疾病的类型。

发作时间规律

夜晚——上床半小时内

症状:咳嗽、咳痰，平时常伴有鼻后滴流，坐起后缓解。

疑因:多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病所致。

治疗:明确病因，必要时遵医嘱服用相关药物治疗。

夜晚——入睡约1~2小时后

症状:突然剧烈咳嗽，多为干咳无痰或少痰，饱食后咳嗽明显，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、烧心、胸骨后灼热感等症状。

疑因:胃食管反流性咳嗽。

治疗:尽早规范治疗，并调整生活方式，少食多餐，避免睡前饮食，睡觉时把枕头垫高。

夜晚——睡眠中突然出现

症状:突然胸闷，喘不上气，咳嗽不止，端坐呼吸，有带血丝的痰液或者粉红色泡沫痰等。

疑因:心脏病基础上出现的心源性咳嗽。

治疗:尽快到心血管科就诊。

夜晚——睡前或者凌晨出现

症状:阵发性咳嗽，咳痰，伴或者不伴发作性憋喘。

疑因:可能是哮喘发作，需及时就医，也可能是慢性支气管炎或者慢阻肺。

治疗:查明病因后在医生的指导下持续用药。

白天

症状:白天干咳无痰，常见于急、慢性咽喉炎、急性支气管炎等，症状还包括一开口说话就想咳嗽。

治疗:可在医生的指导下用缓解干咳的药物。

晨起、晚上咳嗽

症状：一天中，早晚咳嗽明显，可伴有气道高反应性（对冷空气或者刺激性气味敏感）。

疑因：可能是慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病，亦或者是哮喘。

治疗：明确病因后指导用药。

发作时间无规律

不定时咳嗽

疑因:临床上多由吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张等引起。若伴随咳嗽带血，呼吸困难，体重下降等症状可能与肺癌、肺结核有关。

治疗:建议到呼吸科做进一步的检查。

无特定时间咳嗽

症状:咳嗽同时伴有鼻部不适，如连续性打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。

疑因:通常气道反应性较高的患者接触了环境中某种过敏原（如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等）后出现。可能存在过敏性支气管哮喘伴过敏性鼻炎。

治疗:在医生协助下找出过敏原并远离，并及时停用可引起咳嗽的药物，必要时做抗过敏治疗。