医生，“肋骨鼻”术后，鼻子歪了，咋办？

    如果有人问“近几年来，最火的整形项目是什么”，我想答案一定是“肋骨鼻”，即“肋软骨鼻整形”。
    近年来，随着鼻整形技术的发展，肋软骨作为鼻整形的首选材料，获得越来越多患者的青睐。无论是在公立医院还是民营医院，肋软骨隆鼻（即“肋骨鼻”）已经是最受欢迎的整形项目之一。然而随着肋软骨鼻整形的数量的增加，其并发症也在不断出现，如鼻部感染，软骨弯曲，吸收，变形等；胸口疤痕增生，气胸等。
    有文献报道，肋软骨鼻整形术后软骨的弯曲率可以到达5-26%，这给本来要变美的患者带来困扰。那肋软骨为何会发生弯曲？究其原因：第一，肋软骨是胸廓的组成部分，而胸廓处于不断扩张收缩中，因此肋软骨本身就具有弯曲的特性；其二，Fry教授提出软骨内部的“内聚应力”的理论，他认为肋软骨雕刻时破坏了原来形成的平衡状态，软骨内的内聚应力不足以抵抗局部膨胀力，因而导致软骨的歪曲变形。
    那么，如何预防鼻整形中软骨的弯曲变形呢？不同的学者提出了不同的方法，如内固定，放射，反向缝合技术，颗粒软骨技术等，这些技术在一定的程度上可以预防软骨弯曲的发生，但软骨弯曲一旦发生了，该如何治疗？何时进行治疗？
    软骨弯曲一旦发生，那么就应该修复，修复的原则，借用道德经里的一句话“高者抑之，下者举之，曲者直之”即突出的地方修平，凹陷的地方填充，弯曲的地方矫正。
    研究表明，肋软骨移植1年后，肋软骨基本达到最终的形态，因此可考虑手术修复。

  每周一下午1：30-4：30，
上海市黄浦区瞿溪路500号，
上海交通大学医学院附属第九人民医院
新门诊大楼9层  专科门诊6号间外伤鼻畸形门诊  
接诊患者：各类先天性鼻畸形（唇裂鼻畸形），各类后天性鼻畸形（外伤后鼻骨骨折，鼻整形术后畸形，如肋骨鼻/耳软骨术后鼻畸形）

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