医美手术后发生感染怎么办？

专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科副主任医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。

随着人们对“美”，尤其是容貌、身材美的追求不断提升，医疗美容的需求日益旺盛，因医疗美容发生的损害也逐渐增多。

今年7月13日，网红小冉在抽脂后由于感染去世，年仅33岁。小冉5月2日在某美容医院进行了吸脂填充手术，5月4日因皮肤溃烂、器官衰竭转入ICU抢救，7月13日抢救无效死亡。

“医美”为什么会发生感染？

发生感染后怎么办？

我们都知道，当我们的身体由于外伤等原因造成伤口，皮肤粘膜屏障被破坏，我们就更容易受到微生物的侵袭，从而导致感染。同样，医美手术也会给人体带来伤口，造成感染的风险。另外，对于医美手术来说，部分医美填充物或手术器械不安全，更是可能直接将病原体带入人体，造成感染。

手术后如果出现了感染，首先应该立即进行抗感染治疗。同时，要明确发生感染的原因，针对病因处理。对于特殊的感染，应进一步留取脓汁进行相关化验，在明确了病原学结果后，再进行针对性的抗感染治疗。

不同的医学美容项目术后发生感染的原因不同。

1、抽脂术

抽脂术就是小冉接受的医美手术，即用“鸭嘴”针头在皮下脂肪层抽脂，极易发生感染，发生率达1%。

常见的病原体有化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌等，毒力较强，感染后很可能发展成重症，甚至危及生命。

2、自体脂肪移植

自体脂肪移植就是从自己的一个部位抽取脂肪组织移植到另一处。

这种医美项目涉及手术操作，因此可能出现感染、脂肪栓塞等并发症。

3、溶脂针注射

溶脂针是将药物注射到皮下组织以溶解脂肪，价格低廉，操作要求比较低。

其发生感染的主要原因与注射玻尿酸类似。

4、割双眼皮

割双眼皮是最常见的美容手术之一。你可能会觉得惊讶“割双眼皮也是‘手术’吗？”是的，割双眼皮学名叫做“重睑术”，主要手术方法有埋线法、切开法、缝线法等。正常情况下安全性比较高，不容易发生感染。

割双眼皮的感染多数是由于手术无菌操作不规范，或术后伤口护理不当。

5、玻尿酸注射整形

注射玻尿酸能够塑造轮面部廓，加强立体感，也能改善肤质，增加皮肤弹性。我们经常听说的“水光针”也是以玻尿酸为主要成分。

注射玻尿酸发生的感染多数是由于药液或针具受到污染，或者无菌操作不规范。感染的病原体主要是常见菌。

6、线雕

线雕就是将各种美容线植入皮肤或皮下组织，从而聚拢组织、刺激皮肤再生、紧致肌肤。它手术用时短、操作难度比较低。

正常情况下也不容易发生感染，感染主要与不规范的操作有关。

7、非手术面部换肤

非手术面部换肤是依靠热量改善皮肤和皮下的胶原组织，不侵入皮肤就能改善肤质。

非手术面部换肤不容易引起感染，主要是治疗后皮肤损伤而继发的感染，多见于针对较深层皮肤组织的项目。

8、隆胸

隆胸包括假体植入、自体脂肪移植及注射隆胸三种方式。感染可发生术后数小时，也可在术后6周以上。

无论是假体植入、自体脂肪移植还是注射隆胸，都容易由于填充物、器械消毒等问题发生感染。常见感染病原体有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、非结核分枝杆菌等。

9、鼻部整形术

鼻部整形术是用软骨、硅胶等填塞鼻部，或者去除部分软骨组织。

由于有填充而容易发生病毒、细菌感染，发生率达5.3%。

如何预防医美手术感染？

●选择医美项目时要保持理性，同时也要选择有执业许可资质的医疗机构和医师。

●接受项目前要向医生咨询了解该项目操作方式及可能出现的不良反应。

●近期出现面部或术区部位感染，如痤疮、疱疹等，要在感染充分控制后再考虑医美。

●规范术后护理。对存在手术切口的手术，要保持伤口清洁干燥，定时换药；对面部注射类或激光美容，要保持面部清洁，做好防晒，避免揉搓或碰撞；注意观察伤口变化，一旦出现红肿热痛的感染症状，要及时就医。