肝硬化的并发症有哪些？
2018年07月13日 9822人阅读 返回文章列表
肝硬化往往因并发症而死亡，在临床上，肝硬化的并发症主要有以下几种。
第一，肝性脑病。肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病是终末期肝病的常见并发症，初期为可逆性而反复发生，但重度肝性脑病是失代偿期肝硬化的重要死亡原因。
第二，上消化道大量出血，肝硬化上消化道出血，大多数是由于食管胃底静脉曲张破裂，但还应考虑其他因素，如并发消化性溃疡，门脉高压性胃病，急性出血糜烂性胃炎，贲门黏膜撕裂综合征等，静脉曲张破裂出血，可因粗糙食物，化学性刺激，及腹内压增高等因素而诱发，常表现为呕血与黑便，如果出血量不多，可仅表现为黑便，大量出血，则可导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至死亡。
第三，感染，肝硬化患者，由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易并发各种感染，如支气管炎，肺炎，结核性腹膜炎，胆道感染，以及自发性细菌性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等等。
第四，原发性肝癌，约10%到25%肝硬化患者可发生原发性肝癌，特别是乙型肝炎，丙型肝炎，血色病，酒精性肝硬化，有下列情况时，应考虑并发肝癌的可能，一，在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。二，进行性肝肿大。三，无其他原因可解释的肝区痛。四，血性腹水的出现。五，无其他原因可解释的发热。六，甲胎蛋白持续性或进行性增高。七，超声或ct检查发现占位性病变。
第五，肝肾综合征，是终末期肝硬化最常见而严重的并发症。
第六，肝肺综合征，其定义为进展性肝病，伴肺内血管扩张和呼吸室内空气时，肺泡动脉氧差增加大于20毫米汞柱。
第七，门静脉血栓形成。约10%结节性肝硬化，可并发门静脉血栓形成，血栓形成与门静脉梗阻时，门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。
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