感染尖锐湿疣怎么办？

       尖锐湿疣

       谈到尖锐湿疣，很多人都不陌生，网络上、电视上各种广告铺天盖地，甚嚣尘上。特别是患者，容易产生恐慌情绪，盲目就医、乱吃药，给生活和工作带来了很大影响。尖锐湿疣是目前全球最常见的性传播疾病之一，国外报道其发病率占性病的第二位，且有不断增加趋势。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起,常发生在生殖器及肛周等部位。HPV约有100多种亚型，除了导致尖锐湿疣外，尚可引起寻常疣、扁平疣、跖疣等，个别亚型可致女性宫颈癌。

       尖锐湿疣的传播方式主要是性传播，常发生于性活跃的青中年，此外尚可通过母婴传播，偶可由接触被患者污染过的生活用品而感染。其潜伏期一般为1-8月，平均3个月。HPV感染人体，主要是通过微小损伤侵犯人的表皮及粘膜，故一般在接触部位发病。男性常见发病部位是龟头、冠状沟、包皮系带等生殖器部位，同性恋者多见于肛门及直肠。女性常见于大阴唇、阴道口、阴道等部位，偶可发生于肛门生殖器以外的部位，如口腔、腋窝、乳房等。尖锐湿疣皮损初起时，常表现为淡红色小丘疹，质地柔软，后可逐渐增大，依形态分为无柄型和有柄型（乳头状、菜花状等），颜色常为白色、粉红色或灰色。多数患者无明显自觉症状，少数可有灼痛、刺痒及性交不适等。孕妇患有尖锐湿疣时，疣体可明显增大，与患者免疫力低下、阴道粘膜充血及雌激素等因素有关。少数患者疣体可过度增大，部分可恶变。

       尖锐湿疣的诊断一般不困难，根据病史及典型临床表现可以很快做出诊断。对于一些皮损不明显的患者可以做醋酸白实验辅助诊断。少数患者可表现为潜伏感染及亚临床感染，由于症状不明显，患者不自知，常引起性伴侣的交叉感染，给尖锐湿疣的预防带来了不少困难。临床上，常有患者因恐慌误将其它皮损当成尖锐湿疣，男性常见为阴茎珍珠状丘疹，是发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状，醋酸白实验阴性。女性常见假性湿疣，常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹，无自觉症状，醋酸白实验阴性。

       尖锐湿疣是可以治疗的。患者切记要端正心态，避免盲目就医，患病后要到正规医院接受治疗。尖锐湿疣的治疗主要包括去除疣体、抗病毒及提高免疫力。尖锐湿疣疣体的去除并不困难，难点在于易复发。治疗上常见方法为激光、冷冻、手术切除，复发率约为40%。光动力治疗是目前治疗尖锐湿疣的最有效方法，复发率约为10%。另可外用药物治疗，如5%咪喹莫特、5%5-氟尿嘧啶等，外用药物效果较慢，治愈率较低，常在物理治疗后使用，以预防复发。抗病毒和提高免疫力的药物常用干扰素、转移因子及甘露聚糖肽等，可作为辅助治疗。孕妇患有尖锐湿疣治疗较为麻烦，物理治疗及药物治疗有引起畸形和流产的可能，不治疗则很可能继续增大。故常建议终止妊娠。若患者坚持妊娠，则应有相关医师随诊观察。