微创治疗高弓足

       火箭官方通过网站宣布，姚明在休斯敦赫尔曼纪念医院进行了左脚手术，由火箭队医汤姆·克兰顿和他的助手比尔·迈克加维协同完成。主刀医生克兰顿，也通过揭秘姚明本次手术两个方面的细节，来证明本次手术确实成功。

       作为中国人，我们从内心里是衷心的希望小巨人能够永远屹立在NBA的舞台上为中国人扬眉吐气，然而作为专业的足踝外科医生我对此次手术的效果表现的并不像手术医生那么乐观的。那么他到底做的什么手术呢？术后还能在NBA 赛场上保持核心竞争力吗？

       那么姚明做了什么样的手术呢？

       骨移植手术与足弓系列重排列手术：如之前所报道的一样，这次手术包括两个方面，一是左脚舟骨的骨移植，以便更好的促进骨头的再生，另一项就是改变足弓，减小由于姚明过高的足弓而造成的舟骨过度承压。由于姚明本次伤病，距离上次因左脚足舟骨应力性骨折手术过去仅仅一年左右时间，左脚连续重伤，可能会威胁姚明的职业生涯，这不得不让姚明、火箭和医生都把手术提到一个前所未有的高度。足部排列手术，通俗点说就是削平足弓，这个手术创伤比较小，不过对足部的力学改变非常大，对运动员来说，良好的足弓是保证优越的弹跳力的基本因素，因而这种手术对运动生涯的风险性也极大。

       什么叫足弓，看看下面的图片就知道了，这是我的一个高弓足的病人，图中红线划的就是大致的足弓。比正常人的足弓要高。

       黑线画出的就是足舟骨，姚明骨折的那块骨头。

       第2张X线片是一个足弓低的病人，平常我们叫平脚板，扁平足。足弓明显比第一张片子低。

       姚明的“消足弓”手术就是要把姚的足弓由第一张片子高弓足效果变成第2张X线片足弓低的 效果。当然这两张片子都是我平常的病人的，这是2种极端的状态。姚的实际绝对 没有这么严重。只是放在这里让大家明白什么叫高弓足和低弓足。

 高弓足的外观：（这是种极端的状态。姚的实际绝对 没有这么严重）

低弓足、扁平足的外观（当然姚明的术后绝对也不会足弓那么低，要不然运动生涯就绝对结束了）

足弓的主要功能

       简单的说：当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素。如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不良或足骨骨折等，均可导致足弓塌陷，形成扁平足足舟骨位于足纵弓的顶部，靠足底的跖筋膜维持足弓的形态，弹跳落地时，力量通过前足传至舟骨，在舟骨与距骨之间产生巨大的压力，舟骨与距骨之间长期的过度负荷，舟骨则产生应力性骨折，表现为裂缝，俗称“骨裂”，实为骨折，为不完全骨折，骨折没有移位。舟骨由于其解剖特性，营养血管少，骨折后愈合缓慢，有时还容易产生舟骨坏死。这就是姚明的细如发丝的骨折表现的这么严重的原因。

       姚明是中国人梦想成为体育强国与走向世界的开路明星，他是普通美国人认识中华民族文化博大精深和承认华夏儿女的睿智与魅力的传播者。有了姚明，中国人在美国老百姓眼中的形象才得以更上一层楼。我们对他的希望是巨大的。据姚明主刀医生克兰顿透露，姚明的手术非常成功，所有的一切都按照计划进行，我们不仅仅修复了姚明左脚骨裂的地方，与此同时还对他的足弓进行了重新排列，以便改善他左脚受力的结构。”听到这一消息，我们无疑是高兴的，但分析了以上的手术情况，我却乐观不起来。可能如果一个仅仅是骨折后疼痛而手术的普通病人来说，术后满足 一般的 运动和生活应当不会有什么问题，可以达到良好的效果。但消 足弓手术对于 一个要求有良好弹跳力的篮球运动员来说是一种迫不得已的选择，一方面，足弓弹性重要的缓冲震荡的作用会大大降低；另一方面，韧带的弹性和肌肉收缩这些维持足弓的能动因素无疑将发生力学改变而消弱姚的弹跳力。这对于运动员来说都是灾难。再好的效果可能就是缓解了疼痛，治愈了骨折。但在NBA 在这种藏龙卧虎的地方，姚的核心竞争力降低必将使其在火箭的领军人物的光辉角色让贤于人。

       个人觉得这种手术会使姚明治愈骨折重返赛场，但因部分牺牲其优秀的弹跳力无缘领军火箭。

       最后作为同胞希望姚明的康复能够更好、更快。