皮肤瘙痒是什么原因引起的？怎样治疗及预后？

瘙痒是皮肤疾患常见的伴随症状，控制不住的瘙痒引起搔抓，常常导致皮肤破溃结痂，往往困扰患者的日常生活，严重时会影响到睡眠质量。

下面就瘙痒症的病因、治疗及预后做介绍。首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科陈玉欣

瘙痒可由各种刺激、炎症、化学介质或机械因素所导致。组胺是引起瘙痒的重要化学介质（也包括缓激肽、前列腺素）。这些物质储存在皮肤肥大细胞中，在下列各种刺激因素的诱导下释放出来，常见引起瘙痒的因素包括以下：

1. 干燥症：老年人引起瘙痒最常见的原因；

2. 接触性刺激：如羊毛织物、接触物引起瘙痒；

3. 药物因素：化疗药、静脉造影剂及抗真菌药等；

4. 感染因素：疥疮等；

5. 代谢因素：糖尿病、胆汁淤积、缺铁性贫血、肝肾疾病、甲状腺疾病、真性红细胞增多症、HIV感染或AIDS、强迫症、神经性皮炎、寄生虫妄想症。

6. 肿瘤疾病：霍杰金淋巴瘤或 其他转移癌；

7. 皮肤病原因：特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病、荨麻疹、皮肤真菌感染、慢性单纯性感染、疥疮、虱病。

8. 神经系统疾病：老年性或脑血管意外导致的神经损害。

瘙痒症在治疗上除了针对原发病的病因积极治疗外，对皮肤瘙痒的治疗包括局部皮肤外用治疗、系统口服注射治疗及物理治疗，主要包括以下几类：

1. 由于干燥引起的瘙痒用润肤剂、皮肤水合剂、保湿剂、缓解。

2. 局部使用包括含樟脑、酚类、薄荷类及炉甘石等药膏，也可应用不同强度的糖皮质激素乳膏，最好根据不同个体联合使用。

3. 必要时也可口服抗组胺药。可选择非镇静类和镇静类药物。

4. UVB光疗及活性炭证明对尿毒症或血液透析引起瘙痒有效。

瘙痒症预后：

预后与瘙痒的病因相关。病程较长，反复发作应就诊医院皮肤科医生，经体格及实验室检查除外内脏肿瘤，浅表瘙痒应积极治疗及随访。