多囊患者伴随胰岛素抵抗，要怎样治疗？

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种具有遗传背景的异质性妇科内分泌疾病，常见于育龄期妇女。胰岛素抵抗在PCOS发病机制中起核心作用，临床表现为因雄激素过多而引起的一系列严重内分泌、代谢、生殖、心血管系统的功能紊乱。


影响胰岛素抵抗的因素：

超重和肥胖；
久坐不动的生活方式（每周很少的体力活动）；
高血压；
高胆固醇；
糖尿病家族史；
妊娠期糖尿病史或分娩的婴儿体重超过9磅（4公斤）等。

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胰岛素抵抗的诊断办法：

想要判断是否有胰岛素抵抗，需要到正规医疗机构去做这两项检查——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（INS）。这两项试验通过测量空腹时定量口服葡萄糖后的血糖水平及胰岛素水平，来了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。

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胰岛素抵抗的治疗方法：

对已表现为胰岛素抵抗的人群，应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素，同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。但目前来看，治疗胰岛素抵抗的普遍方向主要包括饮食控制、运动锻炼及药物治疗。
1.加强运动，控制饮食
肥胖患者应强调合理的饮食计划，降低体重。同时进行长期科学有规律的运动，使体重降低。
2、胰岛素增敏剂
对于肥胖PCOS患者及存在胰岛素抵抗的非肥胖PCOS无排卵患者，可考虑应用胰岛素增敏剂以促进排卵功能的恢复。用药用量请遵医嘱。
3、钙与维生素D
钙在女性卵母细胞成熟过程中起着重要的作用。另外，维生素D缺乏也可引发胰岛素抵抗、糖尿病和内分泌紊乱、雄激素过多、月经不调等症状。此外，低钙和维生素Ｄ缺乏能够引起肥胖，BMI值与维生素Ｄ表达呈负相关。血清钙和维生素Ｄ不断增高的同时，血清胰岛素的含量有明显下降。可在医生指导下服用。
4、叶酸补充
PCOS患者血清中炎性因子、生物标记氧化应激物增加，使其患2型糖尿病、肥胖、子宫内膜癌的发病率风险增加。研究发现，补充叶酸可以改善PCOS患者血管内皮功能，同时降低血清同型半胱氨酸含量。


以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。