呵护胃肠，关爱生命

腹痛——小症状有大学问

“肚子痛”是人人都会遇到的不适，它常见，也最容易被人们忽视，如果掉以轻心，会造成严重后果。急腹症，常突如其来，患者剧痛难忍、大汗淋漓、甚至昏厥休克，这种腹痛往往是肠梗阻、溃疡穿孔、急性阑尾炎等症的征兆。慢性病常常腹痛绵绵，小腹坠痛，不能体力活动。但有些患者在病情缓解时麻痹大意，认为反正无大碍，便不就医。其实腹痛不会是无缘无故的，虽然症状缓解了，病因却未弄清、病灶也未消除，漫不经心只会耽误诊治，最终积重难返，使治疗更难、花费更多，甚至危及生命。上海市第六人民医院胃肠外科王志刚

小贴士：1、腹痛伴呕吐提示食道、胃肠疾病，呕吐物量大且有腹胀时警惕肠梗阻

        2、腹痛初发位于中上腹或脐周，后转移并固定于左下腹，提示急性阑尾炎

        3、外伤后腹痛，伴面色苍白等贫血症状，警惕腹部脏器（如肝、脾）破裂

        4、心肌梗死亦可以腹痛为首发症状，有胸闷、胸痛感觉或有心肌缺血病史的患者请格外警惕

        5、无论急腹症或慢性腹痛都请尽快就医

“十人九痔”的误区

百姓常说十人九痔，痔疮最突出的症状就是便血，而这恰恰是与大肠癌相交叉的临床表现。大肠癌特别是直肠癌，早期除血便外无其他不适，很容易误以为是痔疮。另外肿瘤体容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。在现有医疗条件下，有些恶性肿瘤并不可怕，可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。因此有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。

小贴士：1、排便习惯改变。包括：大便次数增多或便秘与腹泻交替，并有排便不尽感。继之出现大便变细或变形、腹胀等症状

        2、大便性状改变。包括：大便变稀、大便带血和黏液

        3、患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查

        4、认真对待，切莫讳疾忌医。不要羞于检查或怕检查带来痛苦，以免延误了早期发现的时机

 病从口入——永不过时的提醒

“病从口入”通常是提醒大家注意饮食卫生，以此预防消化道传染性疾病。其实不是只有传染性病原体才会由口而入，“病从口入”也是提醒大家“吃”与“不吃”都会导致疾病。高节奏生活使得许多上班族来不及进食早餐。清晨机体需要能量的补充，不吃早餐大脑就会因营养和能量不足不能正常运作，导致工作效率降低、记忆力减退。空腹时体内胆汁中胆固醇的浓度特别高，不吃早餐，胆囊不收缩，长期下去就容易生结石。此外还会引起胃炎、胃溃疡、机体过早衰老等。同时，都市生活难免大量应酬。大量饮酒导致胃液过多分泌，引发消化性溃疡，经久不愈的胃溃疡甚至会演变为恶性肿瘤。大量饮酒加之进食油腻食物易引起急性胰腺炎，这将给患者带来极大的痛苦甚至是生命的威胁。

小贴士：1、饮食规律，合理膳食，营养均衡

        2、早餐选择易消化、吸收，纤维质高的食物，保证蛋白质及维生素的摄入。午餐要求食物品 种齐全，能够提供各种营养素。晚餐宜清淡，注意选择脂肪少、易消化的食物，且注意不应吃得过饱

        3、切勿过量饮酒，饮食适量，不可暴饮暴食

 现代手术不再等于“开刀”

过去，百姓们常常是谈“刀”色变，一提及外科手术治疗大家眼前总是浮现血粼粼的场面和长长的手术疤痕。而随着医疗水平日新月异的发展，临床治疗理念由有创向微创，由微创向无创不断改变。腹腔镜技术应用于临床以来，从简单的胆囊切除到复杂的消化道肿瘤根治，手术范围不断扩展，质量不断提升。与传统的开放式手术相比，腹腔镜手术具有照明好、视野开阔、操作灵活、手术时间短、疼痛轻、恢复快等优势。许多临床研究表明，腹腔镜技术在恶性胃肠道肿瘤手术治疗中，能够获得与传统开腹手术同样的根治效果，肿瘤的复发率相差无异，而淋巴结清除率甚至优于后者。同时，内窥镜技术（胃镜、肠镜等）不断发展，许多消化道良性疾病、早期恶性肿瘤，都可以在内镜下切除。一位有经验的内镜医生，可以让患者在检查的同时达到肿瘤根治的效果。

老有所“医”

随着社会老龄化发展，外科高龄患者日益增多。因高龄患者脏器功能衰退，手术耐受性明显减退，术后高龄患者恢复较慢，长期卧床可引起肺部感染、呼吸衰竭，肠粘连梗阻，深静脉血栓等严重并发症，因此从前高龄被视为手术禁忌。而如今伴随着医师专业素质的提高和先进医疗设备的不断问世，手术技术大幅提高，术后患者管理日益健全，高龄已不再是手术治疗不可逾越的鸿沟。同时，随着腔镜技术的不断发展，例如胃肠肿瘤根治等从前需要20cm刀口，术后卧床数月恢复的手术，如今仅需几个钥匙孔大小的口子即可完成，术后两天即可下床活动，且统计显示，腔镜下癌症根治手术并不会降低根治率，相反能得到开放手术所不能及的预后效果。这些对于高龄患者，无异于是一个福音，让百姓能够真正的老有所“医”。

(2013.4.13上海市第六人民医院门诊大厅前将举办“呵护胃肠，关爱生命”胃肠疾病专题义诊，届时我院普外科、内镜中心等10个科室众多专家将亲临活动现场，为广大市民提供医疗帮助）