真实世界中的我国癫痫诊治现状

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癫痫患病率高，以成人为主，负担重：

目前调查显示，2000-2002年，我国癫痫终生患病率为6.8‰，活动性癫痫患病率为4.6‰。癫痫疾病负担调查显示癫痫患者每年经济负担5253RMB，占人均年收入的一半以上。2017年发表于《Epilepsy Behavior》中的文章显示我国11家三级医院门诊的癫痫患者74.9%为成人，平均年龄为27.5岁，最常见的病因是脑外伤，脑炎和卒中。

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我国癫痫患者治疗缺口大：

研究显示40%癫痫患者未接受任何抗癫痫治疗。我国西部地区活动性惊厥性癫痫的治疗缺口高达66.4%。造成治疗缺口的常见原因包括：传统偏见和病耻感；地域和经济条件的限制；诊疗不正确。

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治疗方面强调强化干预措施、合理用药、联合用药及安全性：

强化干预措施包括加强教育、咨询服务、提醒日记卡均可通过提高患者的治疗依从性使患者癫痫发作频率下降，生活质量提高。此类干预措施对癫痫治疗有重要意义。

另一值得关注的是抗癫痫药治疗需进行合理用药。合理的治疗剂量应不小于50%DDD（defined daily dose，每日有效剂量）。足够长的治疗观察时间为治疗前最长发作间期时长的三倍时间，或12个月无发作。临床实践联合用药对单药失败且药物剂量≥50%DDD的患者有效，联合治疗多使用广谱及新型抗癫痫药。

用药安全性方面，应重视HLA-B*1502及HLA-A*24:02两个基因，均为诱导皮肤不良反应的易感基因。而手术治疗、神经调控治疗及生酮饮食治疗等治疗方式亦进行着实践及探索。