慢性中耳炎术后可能出现的情况及处理

2019年01月14日 4702人阅读 返回文章列表

1、一般注意事项:术后当天半流食,易消化食物为主,多饮水,保证入量,可减少术后发热。静卧1日,如有眩晕并发症,可适当延长卧床时间。

2、眩晕、耳鸣不适。因手术磨钻刺激,术后部分人会有眩晕和耳鸣表现,甚至恶心呕吐。患者无须紧张,一旦有眩晕,应与医生沟通,给予止晕药物治疗,一般1-3天后可缓解消失。河南省人民医院耳鼻喉科刘军

3、听力下降,术后听力跟术前一样,甚至不如术前,术后暂时先不必担心,此时需和主管医师沟通,分析原因。常见原因有二:一是术后外耳道有填塞物,会短暂影响到听力,2-3周后填塞物取出即可恢复正常。二是如果您患有中耳胆脂瘤,可能已经破坏听骨链,术前因为存在假性连接呈现出听力正常的假象,而术中完全切除病变及病变的听小骨,(如没有进行听骨链重建或者需二期手术)则可能出现术后反而听力下降的情况。

4、耳仍然流水。做完手术后外耳道流出血性液,尤其是外耳道只填塞明胶海绵或者纳吸棉的患者,不必担心。另外,术后的外耳道溢液是可能持续1-3个月的,直到术腔上皮化后才会停止,不要过度紧张。

5、耳廓麻木。这属于正常表现,与手术入路切口导致耳后神经分支切断等有关,一般在2-3月后可消失。

6、疼痛。在术后的前几天手术耳是会有轻度的疼痛,间断性的,咀嚼时更明显,此为正常现象,可予观察,一般4-5内可消失,若持续性疼痛,应告知医生护士,注意感染的可能。

7、发热,术后的2-3天可能有低热现象,38.5°以下,为手术刺激及术后吸收热,医生会对症处理,密切观察。如出现38.5°以上的高热,需考虑感染的可能,应加强抗炎治疗,同时检查术腔情况。

8、面瘫,一般不会有面瘫,若出现眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,嘴角歪向一侧等,应告诉医护人员及时处理。如果是手术操作损伤引起的面瘫,一般在术后当天出现,如果术后一周之后才出现的面瘫,要考虑其他原因,比如感染、贝尔面瘫等。

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