辟谣：丹参滴丸能替代阿司匹林？医生告诉您为什么不能替代...

丹参滴丸代替不了阿司匹林！

阿司匹林也代替不了丹参滴丸！

这本来就是不能相互替代的药物，虽然这这两种药物，都和心血管疾病紧密联系在一起，但并不能相互替代。很多朋友有一个误区，认为阿司匹林副作用大，就不愿吃阿司匹林，其实对于必须服用阿司匹林的疾病，是不能用任何药物的代替的，在必要的情况下可以用新型抗血小板替格瑞洛或氯吡格雷替换，但前提就是不能耐受阿司匹林才能替代，至少目前全世界没有药物可以作为首选代替阿司匹林。天津983医院心血管内科王星

我们别说说复方丹参滴丸和阿司匹林的优缺点:

丹参滴丸丹参祛瘀止痛，活血养血，清心除烦为主药。辅以三七活血通脉，化瘀止痛。佐以冰片芳香开窍，行气止痛。诸药相配，共奏活血化瘀，芳香开窍，理气止痛之功。

主要功效：活血化瘀，理气止痛。适用病症：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。不良反应:胃肠道反应。也就是说丹参滴丸主要用于冠心病的治疗。

但冠心病本身是一个现在医学的名词，在各大指南中，也就是治疗冠心病的准则里面，并没有推荐冠心病可以吃丹参滴丸，冠心病的治疗里面有阿司匹林。所以一个是指南推荐，一个并未出现在指南。

当然有人说中药就要按照中医的标准，不能看吸西医指南，那么就是说丹参滴丸是用于胸痹，也就是类似现代医学的心绞痛或心肌梗死吧。首先肯定丹参滴丸用于心肌梗死肯定没效，因为目前来说急性心肌梗死只能通过溶栓或支架抢救，并加强抗血小板药物阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，单靠丹参滴丸肯定不行。

当然丹参滴丸使用最好找中医大夫看看，看能不能使用在接近的一些冠心病症状的中医所诊断的疾病，通过活血化瘀来控制类似冠心病的症状的加重，这可能是丹参滴丸的优点，预防在先，避免冠心病加重，避免心肌缺血发生，不治已病，治未病。

我们再看看阿司匹林

阿司匹林的出现挽救了无数人的生命，阿司匹林久经考验，在心血管领域的地位，至今无人撼动。阿司匹林能抗血小板聚集，为了不让把血管堵了，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。临床研究显示：心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。陈旧性心肌梗死，在服用阿司匹林期间，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的风险会升高1倍左右。

我们在临床总能遇到私自停用阿司匹林的冠心病患者，结果发生了心肌梗死，有的甚至猝死。

当然阿司匹林的副作用一直是大家不愿意吃阿司匹林的原因，这就要求我们把握吃阿司匹林的原则，该吃的一定吃，不该吃千万别吃。

对于正在服用阿司匹林的人需要注意:

服用前评估风险，消化性溃疡病、胃溃疡等“胃病”的患者，高龄患者，吸烟、饮酒者，损伤胃粘膜，易诱发出血，同时在服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药时，可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。尽量选用对胃肠道影响小的阿司匹林剂型，阿司匹林肠溶片对胃肠道刺激小，需要空腹服用。同时一般预防和治疗心脑血管疾病，我们建议长期服用100mg左右即可。

服用阿司匹林后需要养成观察大便颜色的习惯，如果颜色变黑，一定及时就诊，可能是消化道出血，同时还要观察身体其它部位是否有出血迹象，如有及时就诊，同时需要一定时间后复查血常规及凝血。

总之，丹参滴丸和阿司匹林都用于冠心病或接近冠心病的中医症状，但并不能相互替代，各有长处，各有优缺点，不能相互替代！

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