开启新里程|南医大二附院胰腺中心完成2021年度100例胰腺癌冷热复合消融手术

　　对于一位胰腺外科医生来说，何谓不忘初心？“为所有胰腺癌患者提供最有效、最合适的治疗方案，是我终身追求的目标，也是我们胰腺中心的初心所在！今天是2021年度胰腺癌冷热复合消融治疗第100例的纪念日！看着一位位来自全国各地的胰腺癌患者满意而归，十分欣慰！经过六年的持续发展和不断突破，ICCH技术已成为我中心治疗中晚期胰腺癌的常规手段和核心环节。从开始的一年二三十例，摸石头过河，到今年提前突破百例，建立起规范化手术流程和围手术期管理体系，该创新技术已给300多例全国各地的中晚期胰腺癌患者带来希望。不忘初心，砥砺前行，希望新技术能惠及更多患者和家庭”南医大二附院胰腺中心钱祝银主任说到。

　　2021年度：完成第100例胰腺冷热复合消融手术

　　2021年12月6日，南医大二附院胰腺中心完成了本年度第100例冷热复合消融手术，这100例患者中最大的年龄90岁，最小的39岁，他们来自全国各地，最远的有来自黑龙江哈尔滨、内蒙古的，曾经为了治疗胰腺癌，为了寻求一丝希望，辗转多地、心力交瘁。回想起这一年，脑海中闪过无数感动画面。

　　2021年度患者合影（部分照片）

2021年学术报道、江苏省电视台及北京卫视报道、专家会诊、线上诊室及义诊（部分图）

　　江苏省南通市64岁的赵叔，是胰腺中心钱祝银主任专家组本年度完成的第100例晚期胰腺癌进行冷热复合消融手术治疗的患者，更是冷热复合消融手术里程碑式的超越。

　　20多天前，他出现上腹部疼痛不适，感觉像烧灼样痛，伴有腹胀、恶心、嗳气、伴腰背部疼痛、以及皮肤巩膜黄染，小便颜色黄、次数多、大便呈陶土样，并且量少次数多。为了查明病因，随后到当地医院就诊，进行血常规检查结果提示：乙肝“大三阳”，腹部CT提示有胰头占位，考虑为胰腺钩突癌伴肝内外胆管、胆囊及胰管扩张，被当地医院告知没有好的治疗方法了。

肿瘤位置及大小3.0*2.7cm

　　钱祝银主任介绍：“赵先生联系到我们时，当地医院已经束手无策了，他的病情比较复杂，有胰头恶性肿瘤、梗阻性黄疸、乙肝病毒携带者、高血压病史、慢性胃炎病史。腹部增强CT提示肿块大小约3cm*2,7cm，胰头沟突癌伴胰管扩张，胆总管及肝内胆管扩张;双肾囊肿;腹腔动脉多发硬化，经过术前详细的检查评估，欣慰的是还有冷热复合消融手术治疗机会”。

　　考虑到治疗刻不容缓，评估后立即为他进行手术治疗的安排。

　　2021年12月6日9点，钱祝银主任专家组在全麻下为赵叔进行冷热复合消融+穿刺活检+PTGD拔除+胆囊切除+胆管十二指肠吻合术。术中探查胰腺旁网膜可及质硬结节枚，直径约0.5cm。胰腺头部可及质硬占位，超声探查肿瘤2.7cm*2.7cm，肿瘤已经侵犯肠系膜上血管。术中诊断为局部进展期胰腺癌，确认无根治性切除机会，决定行胰腺癌穿刺活检+冷热复合消融+胆肠吻合术。随后切取胰旁网膜结节留送病理，在术中超声引导下，穿刺活检穿取肿瘤组织送快速病理检查，结果回报胰腺癌。

　　手术后的赵叔，病情得到了有效控制，他状态也越来越好。

　　不可手术切除的胰腺癌，南医大二附院胰腺中心具有独特的优势

　　绝大部分胰腺癌患者在诊断时已处于中晚期，丧失了手术根治的机会，无法得到有效的治疗。同时，患者会出现剧烈疼痛、黄疸、进食困难等一系列严重症状，生活质量严重受到影响，这些症状对患者及家属无疑是最痛苦的折磨！以往，这个时期对于此类患者为了提高生活质量，也只能采取胃肠吻合、胆肠吻合、神经阻滞等姑息性的治疗方法。但是，因为肿瘤的生长没有得到有效的控制，所以，以往姑息性治疗方法的效果也只能维持一段时间。

　　冷热复合消融术，可以有效减轻胰腺癌中晚期患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长寿命。南医大二附院胰腺中心六年不断探索，拥有了独特的治疗优势：

　　第一、有强有力的外科手术技术作为后盾：熟悉胰腺周围的解剖结构，尤其是血管、胰管的解剖关系，能有效控制术中术后可能的损伤和并发症的发生率，并发症处理能力强；

　　第二、在术中充分暴露肿瘤后操作：有效保护胃肠道及其他组织免受冻伤，更安全可靠；

　　第三、暴露肿瘤后可多角度穿刺，辅以术中超声引导，治疗范围更精确；

　　第四、联合应用冷热复合消融与手术治疗手段，如胰头部恶性肿瘤消融联合姑息性胆肠吻合和胃肠吻合，可在充分通过消融杀伤肿瘤的同时，解除肿瘤造成的胆道或肠道梗阻，或预防局部水肿造成的梗阻，减少术后并发症的发生率，通过手术一次性解决问题。

　　第五、胰腺癌“一站式，多学科诊疗全流诊疗模式”，钱祝银主任带领的团队打破传统诊疗模式，结合了消化外科、消化内科、消化内镜中心、影像科、放疗科、内分泌科、介入诊疗科、病理科、麻醉科等多学科的优势力量，为就诊患者提供手术、内镜、介入、药物等多学科综合治疗手段，开创了以疾病为中心的全新诊疗模式。实现对不同病期胰腺肿瘤的全面覆盖，精准打击。

腹腔镜下胰腺癌冷热复合消融技术

　　根据我们临床数据显示，这些患者生存期一年以上的超过了60%，2年以上的超过了20%，优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗，希望用我们开拓性的技术挽救更多不幸的家庭。

　　冷热复合消融手术获省卫健委2021年度医学引进新技术一等奖

　　2017年，钱祝银主任专家组突破晚期胰腺癌治疗瓶颈，首创术中(开放、腹腔镜下)胰腺癌氩氦刀冷冻消融术。这一新技术的成功开展为绝大部分局部进展期胰腺癌患者带来了新的希望！

　　继2018年度准胰腺外科技术获“院核心技术奖”一等奖，胰腺癌术中冷冻消融术获“新技术新项目奖”一等奖；

　　2019年度，冷冻消融项目获江苏省医学新技术引进奖获二等奖；

　　在新技术开展的过程中，我中心团队不断优化细节、积累经验，使技术流程和围手术管理规范化，逐步形成自己的标准。今年再创佳绩，标志着这一技术让更多的患者受益。

　　在2021年10月19，江苏省卫生健康委关于对2021年度医学引进新技术拟定奖项目公示，南医大二附院胰腺中心首创的冷热复合消融手术获一等奖。

　　2022年开启新里程，尽我们所能惠及百姓

　　2022年，我们将永远保持对事业的激情和医者的仁心，坚持为患者健康科普、线上义诊以及远程会诊，为胰腺癌患者的治疗争取宝贵的救命时间。将不断突破的自我，为老百姓带来更多民生福祉，为医学发展贡献力量！