基于人工智能的宫颈癌实时筛查技术：TS

那些年我们读过的新闻，没少提起关于宫颈癌的可怕。幸而，医学正在一步步取得胜利…...
相信大家对宫颈癌并不陌生，宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，是目前唯一病因明确的癌症，也是唯一可通过早期筛查、早期发现、彻底防治的癌症。高危型HPV（humanpapillomavirus，人乳头瘤病毒病毒）持续感染是引起宫颈癌的必要因素，一般认为，从HPV感染发展到宫颈癌需要10年以上的时间，因此早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。基于此，作为宫颈癌一级预防的HPV疫苗接种和二级预防的宫颈癌筛查是降低宫颈癌发病率和死亡率的有效措施。研究显示,由于HPV预防性疫苗的使用及宫颈癌早期筛查的建立,美国等发达国家的宫颈癌发病率呈减少趋势。尤其是澳大利亚，实行国家宫颈癌筛查计划和国家HPV疫苗接种计划多年，得益于这两项重要的防控政策，澳大利亚的宫颈癌发病率已由1982年的12.7/10万降至2018年的6.0/10万，死亡率由6.3/10万降至1.7/10万，成为宫颈癌发病率和死亡率最低的国家之一。这其中有很多值得我们学习和借鉴的优秀经验。

卢旺达的一名年轻女孩正在接受人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种，而她的同学们正紧张地等待。
半个多世纪以来，宫颈癌筛查技术虽在不断地发展，但由于不同筛查技术的灵敏度特异度不一，筛查成本不一，临床医生在选择适宜的筛查方法时仍会存在一定困惑。如何将这些筛查技术有机组合并形成切实有效的筛查策略是目前临床上亟需解决的重要问题。随着技术的不断进步，一种新型的宫颈病变筛查系统——TruScreen（TS，中文名“初筛仪”）应用而生。2016年《现代阴道镜学》(第3版)第一章节总结中表述“在不久的将来，数字图像的计算机系统，不同光波的计算机分析，以及正常、肿瘤和癌前病变电刺激反射变化等新技术在子宫颈癌的筛查中能发挥更重要的作用”。这和BSCCP创始人Singer在其权威著作《THECERVIX》中的表述不谋而合，Singer在其著作中使用了一个章节描述实时技术的原理及在宫颈癌筛查中的应用。TruScreen的原理是利用光电特性识别出宫颈癌变或癌前病变的细胞或组织，以此区分于正常的细胞或组织，并给出结果，是目前惟一用于宫颈癌筛查的客观技术，可以即时报告检测结果，具有无创、快捷、操作简单、可重复检测且不受人为因素影响的优点。国内外的临床研究也已肯定它的宫颈癌筛查效果。
Ma,Y等通过对9972例中国农村妇女宫颈癌筛查项目的一项研究发现TS和LBC（细胞学筛查）两种分流策略对HPV阳性人群宫颈病变的检出效果无明显差异，可根据当地实际情况决定采取何种分流。Wang,SM研究发现TS检测敏感性高，可以增加阳性检出率，但同时也有一定的假阳性率，但对于癌症筛查,高敏感性要比假阳性更为重要，可以效减少漏检率。Salazar-Campos,JE通过前瞻性观察研究了32例患者，对比了常规细胞学和TS之间的灵敏度、阳性预测值（PPV）阴性预测值（NPV）等发现，TS具有较高的特异性和NPV。这些相关的研究均证明TS在宫颈筛查中有着较高的临床价值。
TS人工智能宫颈癌筛查技术优势：智能筛查、准确度高，方便快捷、实时结果，妇科医生即可进行操作，无痛无创、患者更易接受。