痉挛型脑瘫为何要加强运动康复治疗?

    运动康复治疗对脑瘫的康复治疗至关重要，对痉挛型脑瘫也不例外。让西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任来和大家说说痉挛型脑瘫要加强运动康复治疗的原因。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

    对于痉挛型脑瘫患儿来说，其治疗要点是要抑制下肢的异常运动模式，避免过度用力做腹爬运动;获得骨盆的运动性、中间性的稳定;学习足底接触地面时，左、右对称支持体重;促通坐位平衡、立体平衡;仰卧位，提高腹部肌群的力量，使缩短的肌肉伸展，增加正常的关节活动，活动正常的抗重力屈肌。

    痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍，对其进行运动康复训练的目的是促进其肌肉关节活动，牵伸挛缩肌腱和韧带，松弛肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，降低肌张力，提高身体旋转能力，促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现，分离运动和交互动作的出现，支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。

    对痉挛型脑瘫患儿开展的运动康复训练需循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制，训练融于游戏之中、音乐之中，采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒，坚持治疗，才能达到预期目标。

    在进行治疗前，首先要确定痉挛型脑瘫患儿存在的主要问题，进行整体治疗，此型患儿存在的主要问题如下：过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响;髋关节、膝关节屈曲，下肢内收、内旋及距小腿关节跖屈等而导致下肢分离运动受限;足底接触地面时，下肢支持体重困难。

    赵海康主任举例给大家分析：1.抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻的训练。双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助;双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉;双侧内收肌的放松和按摩;骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅;利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻;胭绳肌牵张训练;髂腰肌牵张训练;跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足;髋关节伸展训练以纠正屈髋;搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。2.关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练。各大关节的被动关节活动训练;对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗;手口眼和手足口协调性训练;双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)，训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练;立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性;年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善;利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动;手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

    看了西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任给大家介绍的痉挛型脑瘫要加强运动康复治疗的原因，希望对痉挛型脑瘫家庭有所帮助。运动康复治疗不是一朝一夕的，是需要循序渐进的，痉挛型脑瘫家庭一定要坚持，切不可中途放弃。