别把头部小撞伤不当回事，当心慢性硬膜下血肿向你袭来

对于慢性硬膜下血肿，很多人都不是很了解，但是在生活中，慢性硬膜下血肿却是非常常见的一种疾病，人们有时会因为一些意外情况撞到头或者走路不小心被硬物碰到，刚开始可能没有什么反应，可是过一段时间通常会出现颅内压增高、头痛等症状产生，此时你要当心了，也许“慢性硬膜下血肿”已经找上你。

下面让我们先来看看一个病例：西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

老张是公司的一位司机，平时主要的工作就为公司开车。有一天他在去外地帮老板取东西的路上被另一辆车追尾了，老张虽然系着安全带但是头也磕到了方向盘上，最后交警判定责任由撞车司机全部承担，老张看自己只是头被撞了一下也不是非常严重再加上取东西比较紧急就没有过多追究肇事司机的责任让他走了。

可是过了一个多月的时间，老张经常觉得自己头晕脑胀，反应迟钝同时记忆力也开始下降，开车时常常走神不在状态，严重影响了自己的工作，老张的妻子看到非常担心，最终陪老张前往附近专科医院进行检查，医生询问老张头部有没有受过外伤史，老张这才恍然大悟自己之前出的那次“车祸”，医生建议老张进行头部CT检查，结果显示硬脑膜下血肿，需要进行手术治疗。

医生解释：清除血肿的的手术只是一个微创的小手术，只需局部麻醉，在血肿的中心处，将颅骨钻一个“一次性筷子头大小”的小孔，插入导管把积血引流出来就可以了，伤口很小不会影响生活和美观，很快就可以出院。

看了这个例子，你是不是也有一些害怕呢。原来生活中一些小小的头部碰伤就能造成我们出现慢性硬膜下血肿。那么到底什么是慢性硬膜下血肿，还有什么情况会造成本病，又该如何治疗呢？下面我们听听西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任怎么说。

硬脑膜是包在脑表面的一层结缔组织，在硬脑膜及脑表面之间的出血叫硬脑膜下出血。通常按照受伤后出血的时间分为三种：72小时内为急性；三天后至三星期为亚急性；三星期以后为慢性硬脑膜下血肿。

慢性硬脑膜下血肿往往是由于头部外伤引起的，由于起病缓慢，初期症状不容易被察觉，只是随着时间的推移，硬膜下腔少量持续性出血，不断压迫大脑，这时患者才出现血肿压迫症状和体征，所以患者很难在短时间发现疾病。

容易与其他病混淆

由于慢性硬膜下血肿没有特定的症状，容易被误诊为偏头痛、颈椎病变、中风、神经衰弱、精神病、老年痴呆、脑瘤、心脏病、高血压、视力障碍眼疾等，而在没有做CT检查以前，对此类病人的头痛或失眠无法解释。

赵海康主任指出：慢性硬脑膜下血肿不一定是撞伤之后才有，轻微外伤也可能导致，老年人尤其高发。因为老年人随着年龄增大，大脑也跟着老化萎缩，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，只要头部受到轻微的外伤就很容易被拉断，细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂，导致静脉反复缓慢的渗血，血肿量逐渐增多，压迫脑神经出现相应的症状。

最后赵海康主任温馨提示：凡是有头部轻微外伤，3周后有头痛、作呕、一侧肢体无力、走路不稳的老年人，就要注意是否有慢性硬膜下血肿的可能。慢性硬脑膜下血肿手术治疗是既安全又效果很好的，手术成功率在90%以上，术后恢复日常生活功能的几率高达80%以上。