垂体瘤为什么常导致视力、视野受损？还能恢复吗？

　　颅底就是颅腔的底部，就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝，中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝，承载着小脑和脑干，脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连，构成了整个中枢神经系统。

　　垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是鞍区最常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。根据垂体的解剖位置及其与周围邻近组织的相互关系，垂体上方正好有视神经通过，左右视神经在此交叉后通向眼球。

　　垂体瘤逐渐长大，除了能使蝶鞍扩大外，同样也会向上生长而压迫视神经交叉部，视神经受压就会损害视力、视野，早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时，左右两侧物体看不见)，视野缩小。

　　如这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明。因此，一旦出现视力、视野损害，说明垂体瘤已较大，应及时进行手术，解除压迫，使视力、视野恢复。

　　除视神经，颅脑肿瘤还会引发损伤哪些神经？比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏；面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现；舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳；迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱；副神经损伤会引起颈部活动受限；舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜；视神经损伤会导致视野缺失，就是之前的过马路经常被车撞的病例；面神经损伤还会导致味觉丧失

　　视力受损还能恢复吗？

　　唐都医院神经外科赵天智副教授介绍：如果垂体瘤对视神经压迫的时间比较短，通过及时的手术切除肿瘤解除对视神经的压迫，视力大多可以不同程度的恢复，如果压迫时间太长，导致视神经恢复起来相对比较困难，或成为遗憾。因此，提醒这部分患者应尽早手术避免视神经出现不可逆的损伤甚至失明。

　　脑垂体瘤一般采用以手术为主，但由于脑垂体位于颅内深处，周围有重要的神经包绕，致使很多患者对垂体瘤的治疗产生恐惧心理。事实上垂体瘤的治疗已经无需开颅。在显微外科的支持下，医生用一根直径几毫米的内窥镜，经鼻腔，穿过人体内腔道，直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术带来的身心创伤，确保患者在解除痛苦的同时，提升生活质量。