三叉神经痛针对病因治疗方可根治有望

目前研究角度来说，三叉神经痛病因不明，但目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。
1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变；如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等。部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。
3、脑血管微型障碍：认为三叉神经痛与脑血管及脑组织畸形有关。
4、脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电也可能为引起三叉神经痛的原因。
5、极少部分由颅内肿瘤压迫三叉神经引起疼痛，见于继发性三叉神经痛（即症状性三叉神经痛），尤其以青年患者多见。
6、毒感染学说如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。
目前针对原发性三叉神经痛，病因是由于神经脱髓鞘病变，血管搏动导致刺激神经产生疼痛，通过手术治疗将责任血管与神经隔离，方可达到根治的目的。
显微血管减压术是三叉神经痛治疗的新选择，显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。该手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，长约2~3cm，切开皮肤后在颅骨上钻一个直径一般为2cm的微孔进入颅内。探查三叉神经根，仔细识别压迫神经的责任血管，采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。手术全程在显微镜下进行。
随着该项手术技术的日臻完善，特别是其具有的微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，很快就被世界各地的神经外科医师所接受，并在世界范围内得到推广，成为三叉神经痛有效的治疗方法。
显微血管减压法的治疗优势：
疗效明确：很多学者在长期随访中发现，显微血管减压术治疗三叉神经痛其远期有效率远高于传统疗法，且大部分病人在随访期间可有不同程度的缓解，少数病人症状于术后5月方可消失。
复发率低：通过改进手术方式、采用更先进的材料以及详细的病因检查，实现面神经的完全减压，复发率较传统手术大幅降低。
微创安全：特别是引入神经内窥镜微创技术和术中听觉诱发电位监测技术后，手术微创，安全可靠，大大降低了耳聋、面瘫、面部感觉障碍、脑干梗塞等后遗症。