逛街、烧饭、维修……德国康复模式助力中风老干部重返幸福生活
2020年10月30日 8151人阅读
逛街、烧饭、维修……德国康复模式助力中风老干部重返幸福生活
刚来到霁达康复支持的SIMC康复医学科时,孙先生被诊断为:“脑梗死恢复期”,经过诊断属于C阶段患者,即在日常生活中无法完全自由活动,仍需要护理的帮助。
患者阶段与健康状态的判定,对于卒中康复来说,尤为重要。卒中患者不同阶段的康复措施不同,康复侧重点也不近相同。面对已经具有一定功能的C阶段患者,强化机能,提高日常生活质量是康复的重点,需要根据患者的诉求及日常生活,制定相应的康复计划,才能最大化地实现康复目的。
来到这里之前,孙先生自患病起一直长期卧床,从未尝试自行坐起或站立,语言方面也有所损伤,而洗脸刷牙等日常生活活动,大部分都需要在家属的协助下完成。入院当天,临床团队对其肢体功能、认知等进行了全方位的评估:
右上肢肌力4+级,右下肢肌力4+级,肌耐力不足
坐位平衡3级,站位平衡1级
唇舌协调控制差
MoCa 23分,记忆力弱,计算能力较弱
“没有更高的要求,就是希望他能够尽量像以前一样过日子。”这是孙先生老伴最朴实的愿望。
了解了孙先生平时的生活习惯及兴趣爱好之后,核心医护团队与患者和家属共同制定了如下康复目标:
行动自如,实现短途旅行
恢复简单维修能力
烧菜做饭
有了目标以后,孙先生是如何在医护团队的帮助下,冲破重重关卡,顺利毕业的呢?
一起来看看吧
从卧床不动,到“健步如飞”
入院第1周,独立完成从卧位到坐位的转移
入院第2周,在帮助下站立挪步,但有些脚抖
入院第4周,手扶轮椅自行站立
入院第6周,独立相对稳健的步行
从自主站立困难到自主轮椅站立并行走
在临床团队的帮助与指导下,孙先生的进步神速。两个月后,在核心团队会议上回顾康复情况时,孙先生100%完成了初步康复目标:
独立完成坐站转移
独立完成床椅转移
独立行走
站位平衡3级(目标2级,超过预期)
临床团队进一步调整方案,加强训练,三个月后,孙先生在6分钟步行测试中,不依靠任何辅助工具,成功行走了459米,相较第一次进步了316米!
6分钟步行测试完成情况逐步提升
在首届欢乐运动会上,孙先生参与了拍球行进、跨栏比赛等考验平衡能力和协调能力的项目,在与其他患友一起“争先恐后”地竞争中,取得了优异的成绩。
如今的孙先生,常常和老伴一起出门逛菜场、兜商场,小目标1顺利达成!
手功能恢复,回归维修大匠
维修一些生活中的小器具、小零件,是孙先生以前的一项小爱好。而脑梗影响了他右侧手部功能,让他无法做自己喜欢的事情。为此,临床团队对其手功能的恢复格外重视,安排了多种训练课程和活动。
模拟螺丝插孔,锻炼手部精细操作
手部精细课程,制作衍纸画
在作业治疗室的患者作品展示柜上,你能看到很多装饰精美的小手工艺品,其中不乏孙先生的杰作:毛毡小包、裁纸花、扎染围巾、插花瓶……都是他在康复过程中完成的“小作业”。
孙先生的作品集
由于孙先生患有“肩手综合征”,患侧手常常出现浮肿、疼痛,触觉也不太灵敏。对此,临床团队为其采用了物理因子疗法,通过激光照射、超声波疗法、低频电刺激等,促进消炎消肿,有效止痛,锻炼肌肉。
孙先生接受物理因子治疗
此外,为了增强孙先生的触觉,临床团队还开展了多项训练:
蒙眼触摸不同物体,通过手部感觉辨别,找出相应的东西
先后触摸热水和冰水,锻炼手部对温度的敏感性
成功找出猕猴桃
丰富多样的手部训练课程,让孙先生的手功能有了质的飞跃,出院以后,他又重新变回家中的维修大匠啦!
买菜做饭,孙大厨回来了
孙先生一向是家里的“大厨”,烧得一手好菜, 临床团队也将这一意愿融入到了康复治疗中,开展了许多“厨艺”相关的团体治疗和娱乐活动。
和患友们比拼削红薯
在之前举办的“赏花美食节”上,孙先生掌勺,用一道色香味俱全的炸猪排惊艳了全场。从捶打猪排、蘸上面包糠,到下油锅、用筷子翻面煎炸,整个过程一气呵成,新鲜出炉的炸猪排瞬间就被大家消灭完毕,获得了所有人的好评。
看这熟练的操作,孙大厨又回来了!
孙先生是一位非常配合的患者,他总是高效地完成我们设定的康复计划。同时,家人给予的鼓励与支持对他的康复也起到了积极的推动作用,让他更加主动地做去训练。我们很高兴,他完成了入院之初提出的目标,重新回归了原来的家庭、生活角色。