备孕二胎，这些小细节你注意了吗？

你们真的做好准备了很多家庭都想生个二宝，让家里更热闹点儿。当然，开启造人计划的第一步，是得先通过身体这一大关。这其中最重要的一点就是，千万不要以为自己有了生一胎的经验，就不注重二孩备孕了！



跟一胎一样，二孩备孕前的一些基本准备和常规检查也是必须要做的，甚至可能还会更多。



各位备战二孩的准爸准妈们，先来看看下面这些准备你们都做好了吗？



需要做的身体准备



1.孕前全面体检


计划要二孩的夫妻双方都要进行一次包括孕前检查的全面体检，目的是发现双方的潜在疾病，尤其高龄人群（女性35岁以上和/或男性45岁以上），避免妊娠后才发现，因为有些疾病不适合妊娠；有些疾病会因妊娠用药限制无法治疗或延误治疗。



2.合理安排生育时间


一般情况下，如果第一胎是顺产的话，那么，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。如果前一个是剖腹产的话，最好间隔2~3年左右，再要第二个孩子。



3.提前三个月取环


如果长时间服用避孕药或放置节育环，应在停药或取环后观察3个月以上，无异常时才可受孕。在这段时期，最好采用避孕套避孕。因停服避孕药可致排卵异常，取环可能会引起子宫内膜受损，这些均会影响正常受孕。



4.提前补充叶酸


在孕前三个月需要补充叶酸，每天一片0.4mg的叶酸，可以防止胎儿神经管畸形，有助宝宝健康生长发育。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，妊娠12周后可以改成服用妊娠专用的多种维生素。



除了以上这些，各位妈妈也要知道，体检时间及健康的生活方式都应在计划妊娠前3~6个月进行，以便在饮食营养、接种疫苗和补充叶酸方面都留有充裕的时间，即使发现疾病也有治疗时间。



因为男方的精子形成需要3个月，因此男方备孕也最好有3个月的时间，如减少泡澡、温泉等局部高温的生活方式。



在开始备孕时，就应该健康饮食、适量运动和规律作息。




需要特别注意的事情




1.高龄会造成受孕几率降低


高龄的夫妇需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群，尤其40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方式是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助受孕。如果第一胎是辅助受孕，往往二孩也需要在医生的帮助下妊娠。



2.重视产前检查，筛查染色体异常


高龄是胎儿发生染色体数目异常的高危因素，妊娠后要听从医生建议，进行产前诊断，及早发现胎儿染色体异常。



3.瘢痕子宫要在孕前请医生评估


瘢痕子宫包括既往剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，而瘢痕子宫妇女生育二孩更具复杂性和危险性。对于具有子宫瘢痕的女性再次妊娠时，孕前应由医生评估子宫瘢痕状态，及时发现子宫憩室的存在，必要时孕前给予手术修补。



4.有宫颈锥切史要注意宫颈长度的监测


既往有过宫颈病变，需要切除部分宫颈组织达到治疗目的孕妈妈，一部分会影响宫颈机能，容易导致流产或早产。妊娠12周后可以通过定期超声监测宫颈长度，来预测发生流产或早产的可能性，及时治疗，减少意外发生。



5.头胎有以下情况者需要及时干预


再生育人群如果第一胎发生过妊娠期糖尿病或妊娠高血压疾病，再发生的比率明显增加，也可能会更严重，应从妊娠早期开始合理饮食，监测体重，并应更加重视妊娠后体重的管理和对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的筛查，必要时及早应用胰岛素控制血糖或降压药物控制血压，以减轻对母儿的危害。



最后再强调一下：孕前准备不能省！



由于每一个妈妈和宝宝的个体情况都不尽相同，所以为了自己和宝宝的健康着想，该做的孕前准备可千万不能省，只有这样才能将风险降到最低。



来源|产科医生晓巍

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