精液检查无精子，还能生孩子吗？

  王先生与妻子结婚3年多，性生活正常，未避孕，妻子一直未孕。1年多前妻子在家人催促下去当地医院检查，提示“子宫内膜炎”影响怀孕，遂在当地医院服中药1年，但此后未避孕也仍未怀孕。最后当地医院的医生建议王先生也到医院做一下精液检查，结果提示王先生为“无精子症”，终于找到病因，是男方没有精子。但王先生也很纳闷，平时和妻子性生活都正常，而且每次都有很多精液排出，还以为自己没有问题就一直没去检查。医生告诉他，男性的精液由精子和精浆组成，我们肉眼看到的液体成分以前列腺液、精囊液、附睾分泌物及尿道腺体分泌物为主，而里面最核心的成份精子非常微小，是肉眼所看不到的，因此很容易被人忽略。精液无精子肯定没得生育，所以王先生特别沮丧。

      后来王先生在网上得知无精子症病人还可以进一步做检查，如果睾丸生精，还可以做试管婴儿。于是，王先生便来到广州市第一人民医院生殖医学中心。我们帮他做完体检，发现王先生外生殖器官发育正常，睾丸大小、质地正常，但阴囊内可触及双侧肿大的附睾。按照WHO男性不育症的诊断指南，再次给王先生再复查了2次精液离心找精子，仍未见精子。仔细询问病史后得知，王先生在16岁时，曾经出现过双侧附睾肿胀、疼痛的病史，由于当时没有当回事，自行去药店买了点消炎药吃，后来不痛就没理了，也没有进一步咨询专业医生。我们向他解释，附睾炎是男性生殖系统很常见的感染性疾病，一般早期规范治疗，预后都较好，即使少部分人遗留终身附睾结节，但只要不影响附睾管的通畅性，精子就能顺利从睾丸运送到输精管，不影响生育。但处理不好的话，可能引起附睾的梗阻，从而导致精子管道不畅，表现为王先生这种“无精子症”。