体重，糖尿病患者的“风向标”

　　糖尿病的发生与体重有着密切的关系，超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2～5倍。经常监测体重，防止超重和肥胖则可以预防38%的糖尿病发生。

　　体重，健康的标志之一

　　正常人的能量代谢处于平衡状态时，体重一般不会发生急剧的变化。当短期内体重无诱因地持续降低或增长时就要注意了，很可能是内分泌或代谢失衡的标志：如短期内体重降低，可能是甲亢、糖尿病、结核或肿瘤引起的消耗过多所致；短期内体重增加，与过食、代谢降低等原因相关，如抑郁、下丘脑疾病引起的贪食症、甲状腺功能减退、胰岛素瘤等都会导致体重的增加。因此，在家中放个体重秤，经常测测体重，不失为保持健康的手段之一。

　　我们知道，中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的高危人群，如果有家族史，且伴有血脂异常、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病，要加倍注意，尤其对体重更应关注，尽量不要超重，更不要出现“将军肚/老板肚”这种腰围增加的现象，因为腰围增大比体重增加更加危险，是导致胰岛素抵抗、糖尿病的最大凶手之一。

既要重视体重，也要重视体形

　　体形的变化，代表一个人的生活方式是否规律和是否能坚持规律有效的运动。有一些人虽然比较丰满，但以皮下脂肪增多为主，腰围小于臀围，即我们常说的“梨型身材”，这类人群的代谢一般都比较正常，不必过于担心。而另一些人腰围超过臀围，内脏脂肪超过皮下脂肪，这就是我们常说的“苹果型身材”，这样的脂肪分布往往是代谢性疾病的高危因素。更有些人毫无诱因地出现体重快速增加，伴有颈部、腋下色素沉积，脸变圆、颈变粗、腹部紫纹、经常吃不饱、月经周期紊乱等就更要引起注意了，高胰岛素血症、皮质醇增多症、黑棘皮病和多囊卵巢综合征往往发生在这些人群中，而血糖异常就会随之而来。

　　体重，衡量血糖控制好坏的指标

　　对于糖尿病患者来讲，体重也是衡量其血糖控制好坏和病情发展的重要指标。如果在治疗过程中体重仍然继续下降，就要注意是否饮食控制过度，或者血糖控制不理想，或者出现了其他的并发症和伴发疾病。过度控制饮食，不但对血糖控制不利，而且还会出现营养缺乏，抵抗力下降；血糖控制不稳定，则会导致体重的进一步下降。

　　是不是体重正常的人就万事大吉了？事实并非如此。正常人的体质指数[体重（千克）/身高（米）²]在18.5～23.9之间。但是我国2型糖尿病患者的体质指数多在正常范围之内，这说明我们的糖尿病患者虽然体重正常，但易于出现代谢异常，这多是由于遗传、生活方式不良和缺乏运动所致。因此，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动和积极乐观向上的生活态度等，是预防糖尿病和防止糖尿病并发症发生的有效措施。