弱视那些事

每天都会收到很多家长朋友的微信，咨询关于孩子弱视的问题，今天将家长最常问到的一些问题汇总在一起，请大家仔细阅读：

1、是不是矫正视力低于1.0就一定是弱视？

答：不是这样的。不能再将0.8或1.0作为弱视诊断的唯一标准！学龄前儿童处于视觉发育期，视力是逐步发育成熟的，不同发育阶段视力是有差别的，每个年龄段有对应的视力参考值。

2、这个参考值是什么？

答：2007年赵堪兴教授提出各年龄段正常视力参考值：

幼儿视力参考值

3岁：      ≥0.5

4~5岁：  ≥0.6

6~7岁：  ≥0.7

7岁以上：≥0.8 

3、孩子视力低于这个参考值，就是弱视吗？

答：一般来说，只有最佳矫正视力低于该年龄对应的正常范围，或者双眼视力之差≥2行者，才能被诊断为弱视。

但是视力并非唯一指标， 如果一个孩子是因为远视或者斜视等因素，造成的视力低下，并且视力低于该年龄对应的正常范围，才能诊断为弱视。

如果一个孩子没有远视或者斜视等因素，只是单纯的视力低于该年龄对应的正常范围，则不能诊断为弱视。可能因为孩子的视力发育相对缓慢，可作为观察对象，定期复查就可以了。

4、我的孩子5岁，戴眼镜后的矫正视力只有0.6，属于弱视吗，需要做弱视训练吗？

 答：5岁的孩子，戴镜视力在0.6，在正常范围内，不属于弱视，不需要做训练，定期复查就可以了。

5、我孩子戴眼镜视力1.0，不戴眼镜的裸眼视力只有0.2，属于弱视吗？

答：不属于。用家长能理解的话讲，弱视不是指孩子不戴眼镜查的裸眼视力，而是指当孩子戴上眼镜后，矫正视力如果还达不到该年龄对应的正常值，才是弱视。只要戴上眼镜，双眼视力能到达该年龄对应的值，就不属于弱视。医生关注的是孩子戴上眼镜的矫正视力，并非裸眼视力。

6、我孩子7岁，戴上眼镜后，左眼矫正视力0.7，右眼0.5，右眼是弱视吗？

答：是的。两眼最佳矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视。

7、医生让遮盖，可是我孩子在学校不好好遮盖，怎么办？

答：每天放学回家遮盖视力好的眼睛4-6小时，周末在家全天遮盖。放学一回家，先遮盖好眼，用差眼学习，生活，这样可以确保在家长的监督下，有效遮盖。周末孩子在家里，可以全天遮盖。

弱视遮盖的孩子每个月都需复查，主要根据弱视眼视力上升或遮盖眼视力下降情况随时调整遮盖方案。

8、我孩子治疗了这么久，弱视怎么还不好？

答：不坚持戴镜，不坚持遮盖，不坚持做仪器或精细训练，不按照医生要求定期复查。

治疗弱视，除了医生的指导外，更需要家长、孩子以及幼教老师的积极配合，否则不仅事半功倍，而且有可能半途而废。首先家长要认识到弱视的危害性和严重性，积极配合医生做好督促工作，使训练能持之以恒，并按时复诊。

无论是哪一种治疗方案，弱视的治愈都要经过一个比较长的过程，所以家长和孩子一定要有耐心，切不可因为工作忙、怕耽误孩子学习而放弃治疗。

9、最佳治疗期是几岁？

答：学龄前期3～7岁是小儿双眼视觉发育的关键期，也是弱视治疗的最佳时期，因为年龄越小治疗效果越好。超过12岁治疗效果就很差了。但是也不是完全没有希望，不要轻易就放弃治疗。

10、治疗时间长吗？

答： 弱视治疗是一个为期1~3年的长期过程。家长要有足够的耐心，要劝告孩子有信心和耐心坚持治疗。年幼的弱视孩子很难主动坚持，需要大人的督促与陪同。凡是大人每日能坚持和孩子一起训练的，视力上升就很理想；凡是强调自己“忙”，而把治疗任务全推给孩子，疗效就很差。

11、弱视治疗效果怎么样？

答：1、早期发现和早期治疗，是成功治疗弱视的关键。因为年龄越小，治疗效果越好。

2、弱视治疗效果的好坏，还取决于能否坚持；

3、弱视治疗效果还与其他因素有关：屈光不正性弱视疗效最好，其次为屈光参差性弱视，斜视性弱视、形觉剥夺性弱视疗效最差。如果弱视程度轻，疗程短，疗效好；程度重，疗程长，疗效差。

12、弱视治疗有哪些常用方法？

答：1、散瞳验光——配戴矫正眼镜（包括RGP），这是治疗弱视的最重要的一步；

2、遮盖法——如果双眼视力相差两行以上，需要遮盖好眼，每天放学回家遮盖视力好的眼睛4小时，周末在家全天遮盖。遮盖这段时间用视力差的眼睛，生活和学习；

3、精细目力训练——包括串珠子、扎孔、画画、拼插小积木等；

4、仪器训练——包括后像、光栅、光刷、红光、离子导入等，具体选择哪种需要医生根据孩子病情给出具体方案；

5、药物治疗——左旋多巴，长期服用有一些副作用；

6、网络训练——适合以上方法都不见效果的孩子。

13、哪种孩子适合做弱视网络训练？

答：1、传统的遮盖训练时间很长且疗效较差者；

2、患者依从性差者；

3、对传统的仪器训练或者精细训练感到厌烦枯燥者，可进行网络训练；

14、引起弱视复发的因素？

答：家庭因素、患儿因素、环境因素。

1、家庭因素：患儿家长因工作忙，就医不便，不按时复查；对疗效要求不高，摘掉眼镜就可以了；放弃正确治疗，中途改用一些不正确的疗法。

2、患儿因素：患儿感觉戴眼罩不方便，有碍美观；治疗时间长，缺乏耐心；随意摘掉眼镜或眼罩。

3、环境因素：学校同学、老师对弱视治疗的认识不足；对戴眼罩的同学理解爱护不够。

15、防止弱视复发的措施有哪些？

答：1、坚持戴镜：不可过早摘掉眼镜；

2、不能突然停止遮盖，双眼视力达到平衡后应逐渐减少遮盖的时间；

3、矫正眼位：有斜视的孩子将弱视治疗到双眼视力接近平衡时进行斜视矫正手术；

4、定期复查：遮盖的孩子每个月复查一次，不遮盖的孩子3个月复查一次，弱视治愈后要随访3年。

16、如何早期发现斜视、弱视？

答：3岁以前是儿童双眼视觉发育的关键期，但是这个时期的孩子不能准确地检查视力，为了早期发现弱视，家长应从以下几个方面仔细观察发现线索，为医生提供有价值的依据：

1、 看电视时，喜欢歪头、眯眼或往电视机前凑。

2、 看书或玩玩具时喜欢放的距离很近。

3、 看前方时，一只眼球位置不正。

4、 在强光下，喜欢闭上一只眼睛。

5、 看远处物体时，一只眼球向外偏斜。

6、 看近处物体时，一只眼球向内偏斜。

7、 站立时，头向一侧肩膀倾斜。

家长一旦发现有以上问题，应尽早带孩子检查，争取早期发现、早期干预，早期治疗。