腺样体肥大该如何对待……
2018年06月11日 11026人阅读 返回文章列表
Q&A
腺样体肥大是如何形成的?有哪些危害?
腺样体是咽淋巴环的重要组成部分,在正常生理情况下6~7岁时最大,青春期以后逐渐萎缩。但在某些诱因,如腺样体、鼻咽部及毗邻部位炎症反复刺激下,腺样体仍可增生肥大,使鼻后孔阻塞,咽鼓管不畅从而引起频发上呼吸道感染、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停及耳聋、耳鸣等耳、鼻、咽部及全身症状,严重影响患儿发育。若不及时治疗,可引起全身慢性中毒症状及反射性神经症状。如儿童厌食、消化不良、夜惊、多梦、遗尿、反应迟钝、注意力不集中等症状。
腺样体肥大是否常见?
腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,长久不治可导致颌面发育障碍及身体、智力发育迟缓。腺样体肥大是儿童常见病、多发病,在儿童中的发病率为9.9%~29.2%,好发于寒冷潮湿地区。
腺样体肥大如何诊断?
在鼻内镜下检查即可诊断,充分显示了鼻内镜检查在腺样体肥大诊断中的独到价值。对于无法配合检查的儿童可行鼻咽侧位像或鼻咽腔CT扫描。
腺样体切除的手术适应症?
腺样体肥大引起后鼻孔阻塞,张口呼吸,人睡打鼾;出现腺样体面容;因腺样体肥大而易感冒或屡发急性上呼吸道感染;因腺样体肥大而引起鼻腔分泌物引流障碍,出现慢性鼻炎或鼻窦炎,久治不愈;因腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口引起卡他性中耳炎,渗出性中耳炎,听力减退或化脓性中耳炎久治不愈;因腺样体肥大软腭上提受限。均应行腺样体切除。
低温等离子刀行腺样体切除有哪些优势?
等离子刀低温消融,刀头前端热量穿透力低,对周围正常组织无热辐射作用,减少了咽鼓管圆枕、咽后壁黏膜损伤等并发症;等离子刀既可以消融也可以止血,使术中出血极少;术后患者疼痛感较传统术式明显减轻,术后恢复饮食较快;操作方便,学习周期短,术者上手速度快。
等离子刀行腺样体切除时的注意事项有哪些?
在使用它进行组织切割和消融时,应尽量避免刀头与组织紧密接触,充分利用电极与组织间的薄离子层进行切割和消融。紧贴组织或用力按压是在切割和消融时应尽量避免的,否则很容易出现刀头堵塞,从而延长手术时间。在使用它进行止血功能时,应尽可能的使刀头电极平面充分接触出血点,一般渗血凝3~5秒,稍重出血凝5~7秒。