【典型病例】一位江西南昌23岁枕叶癫痫患者的治疗经历

　　病情描述：

　　家住江西南昌的陈某，23岁，发作性意识障碍伴肢体抽搐8年，2015年10月13日在西安五二一医院进行左侧顶枕叶癫痫病灶切除术，术后口服抗癫痫药物2年。没有发作，患者恢复良好。

　　陈某患有发作性意识障碍伴有肢体抽搐8年，发作前兆有头晕、眼花、心跳加快、腹气上升，继而出现强制阵挛发作，表现为上肢弯曲，下肢伸直，肢体僵直，持续阵挛，发作持续3-4分钟左右，可自行缓解。发作后患者出现剧烈头痛、眼痛、恶心，有时出现手口自动症表现，平均每月发作1-2次，发病后到多家医院就诊，诊断为“癫痫”曾口服苯妥英钠，一天200mg，住院前服用丙戊酸钠片每天800mg，效果欠佳，发作的症状和以前一样，没有变化。

　　2015年10月10日，陈某在家人的陪同下，来到金钧主任门诊，经了解，患者发病以来，精神状态良好，饮食睡眠良好。为了进一步确诊，金钧主任要求患者入院进一步检查。

　　患者入院通过核磁、CT、脑电图等检查分析，评估。

　　显示：患者神志清楚，语言流利，右利手，理解力、判断力、定向力、计算力、记忆力正常。心肺腹未见异常，颅神经系统未见异常。

　　辅助检查：MRI显示：左侧顶枕叶癫痫

　　金钧主任介绍：枕叶癫痫患者的临床表现通常为简单部分性发作或继发全身性发作。其中无外界相应刺激的视觉发作为其特征，多表现为初级视幻觉。其中以视物模糊或黑朦、彩色图形飘动最为多见，其他还可表现为眼前发白或白色闪光、视物变形、视野缺损等。复杂视幻觉较少见。这些症状常提示枕叶有结构性改变。

　　通过严格的术前评估，患者有明确癫痫病灶且不在功能区，可进行手术病灶切除术。

　　2015年10月13日，金钧主任为患者实施了切除手术，手术非常顺利，术后患者恢复良好，没有癫痫发作，伤口愈合良好。出院后，患者遵医嘱服用抗癫痫药物，术后3个月来复查，癫痫发作得到良好的控制。

　　温馨提示：

　　由于癫痫治疗是一个复杂长久的工程，患者及家属应有心理准备，不要病急乱求医，患者在服药的过程中一定要严格遵医嘱，不能够肆意更改调整药物，避免给我们造成不必要的伤害!