莫西沙星的不良反应！

    莫西沙星属于第四代喹诺酮类药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌（铜绿假单胞菌除外）、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。此外，其对肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌也有很强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病。
  目前FDA批准的全身性使用的氟喹诺酮类药物包括莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。莫西沙星严重不良反应案例
1、过敏性休克临床医护人员在给患者用药前应详细询问患者用药史及药物过敏史，对于过敏体质或曾有过药物过敏史的患者应避免应用。
2、爆发性肝衰竭国外曾有8例肝衰竭死亡病例的报道，欧盟2008年因此发布了莫西沙星肝脏毒性风险警示，并更新了药品说明书。但是莫西沙星导致的肝损害延长了患者病程，使病情进一步恶化。
3、心血管系统反应QT间期延长，一个85岁日本女性患者，体重仅35kg，入院时心电图(ECG)表明，QT间期为420ms，以及72次/min的窦性心律，在住院后第二十一天，因右前臂蜂窝组织炎，开始口服莫西沙星1日400mg。在几天之内，右前臂疼痛和肿胀减少。但莫西沙星用药的第六天，患者的心律为40次/min，提示心动过缓，监测心电图QTc间期为523ms，停用莫西沙星片后的第六天，监测心电图QT间期为400ms，窦性心律70次/min。该文献[2]认为其QT间期的延长与莫西沙星相关性大。心源性猝死成祥林等[3]报道了2例高龄患者，在应用莫西沙星的过程中出现猝死，考虑为莫西沙星的严重不良反应。
4、中枢神经系统反应，既往有癫痫病史的患者，药物控制多年，但使用莫西沙星后仍然可能诱发癫痫再次发作。因此癫痫患者需慎用莫西沙星。莫西沙星可引起中枢神经系统反应，应用时需注意已有的或可疑的中枢神经系统病变，除癫痫外，还包括精神障碍、幻觉、昏迷、共济失调、口唇麻木、语言障碍等。莫西沙星致神经系统毒性及精神障碍男性多于女性，在高年龄组发生率较高，尤其集中在＞70岁年龄段;神经系统毒性及精神障碍出现时间最短为用药5min后，最长为用药8d后，大多集中在服药30min~3d内；原发病多为肺炎。并得出结论，莫西沙星致神经系统毒性及精神障碍与年龄、原发疾病、服药时间存在相关性。此外，莫西沙星还可能引起大疱性皮肤反应、严重低血糖、肌腱炎及肌腱断裂等严重不良反应，也应引起临床重视。