咽喉部溃疡

     有一种溃疡长在咽喉部，咽喉部溃疡，表现为咽痛，吞咽痛甚，妨碍进食，呼吸受阻，局部可见粘膜糜烂，片状坏死，伪膜形成。在祖国医学中属于“口疮”、“喉疳”等范畴。《医宗金鉴·喉疳》曰：“此证一名阴虚喉疳。……由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音嘶哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。”《寿世保元》也认为：“口疮，连年不愈者，此虚火也。”

     阴虚火旺引起的这种溃疡，单纯用抗生素不能治愈，且有可能使溃疡迁延不愈，临床治疗起来较为棘手。根据中医理论，本病主要由于素体不足，肝肾阴虚，肾水不能上滋于肺或肝阴不足，肝火上炎，木火刑金，阴虚火旺，上攻咽喉，灼腐肌膜而成。若复感外邪，则出现火毒困结咽喉，肌膜大片糜碎坏死，表现为本虚而标实之象。

     本病以阴虚为本，火毒困结为标，治疗以养阴解毒为大法，但须分缓急，如热毒炽盛，形势急迫，宜急者治其标，先予清热解毒，消肿排腐之剂，等病势得缓，危急之象得以控制，再投养阴治本之剂。