在过去寒冷的冬日,每天总有因牙齿敏感前来就诊的患者:
“医生,我一喝凉水,牙齿就觉得好酸”
“我走在外面都不敢说话,一吸冷风就酸疼”
“我感觉我左边上面的牙齿和牙肉间有一条缝,拿指甲戳一戳就酸酸的”
在检查之后,这些酸痛的牙齿上并无明显龋坏,但在靠近牙龈的牙面上皆可发现一种凹形或楔形缺损,我们把这一类无龋性疾病称为牙颈部非龋性病损。
牙颈部非龋性病损有多种不同的形态,如浅沟状病损、宽大碟形病损或大范围楔状缺损。这类病损最深处的形态可从平坦形态到圆形,有时可发展成为锐角形的凹槽,进展到牙髓腔内。引起冷热刺激敏感,甚至引起牙髓炎症,导致剧烈疼痛。
牙颈部非龋性疾病是多因素疾病,致病因素包括生物腐蚀、摩擦和应力。其中生物腐蚀机制是一个复杂的过程,涉及不同来源的酸性物质与牙齿的化学反应。
对于已发生缺损的牙齿,我们只能对其进行充填治疗,减少牙髓暴露的机会。但牙齿是非可再生组织,我们应尽可能去预防疾病的发生:
1.避免运动饮料、能量饮料、软饮料、酸性果汁等在口腔内长时间潴留;可能的情况下,使用吸管。
2.减少酸性食物、糖、酸性果汁及酒类的摄入,仅在用餐时间食用。
3.避免在进食酸性食物或饮料后即刻刷牙,进食后清水漱口。
4.日间引用足量水,促进口腔内食物降解。
5.深夜避免酸性食物。
6.减少酸性饮料、酸性食物的食用。