没怀孕，又不来月经是怎么回事？

从十三四岁月经初次来潮开始，我们慢慢意识到身为女性天生独特的烦恼，而在之后数十年的相处中，我们也逐渐接受并熟悉了这位“大姨妈”的脾气和秉性。“大姨妈”作为女性生殖健康的晴雨表，常常让我们心烦意乱、无所适从，“来了烦躁，不来焦躁”说的就是她了。

得益于现代生理健康知识的普及，很多姐妹对于月经推迟后需首先排除妊娠可能已经有了初步的印象。确实，如果有性生活史，特别是近期有无保护性行为的朋友，月经推迟7-10天以上仍未来潮，需首先考虑是否妊娠，倘若伴随有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状，妊娠可能性将显著增大，这时候偷偷验个尿就十分有必要了，当然，直接去医院查个血或者做个彩超会是一个更好的选择。

那如果排除了妊娠可能，月经还是迟迟不来是怎么回事呢？

绝大部分女性朋友的“大姨妈”很安分，一般会按时报到，大概间隔28天左右，偶尔耍耍小脾气，提前或推后一周均属正常，同时逗留5-8天也会准时离开。这是因为我们体内有一个叫做“下丘脑-垂体-卵巢轴”（H-P-O轴）的指挥官，“大姨妈”就是听从他的指令按时报到，又准时离开。这个指挥官大部分时间是靠谱的，但偶尔也有犯傻的时候，就会导致“大姨妈”成了无头的苍蝇，迷失了行动的方向。

下丘脑

“H-P-O轴”的总指挥官下丘脑敏感而娇气，常常受到外界的刺激而耍起小性子。精神过度紧张、情绪异常波动、生活作息不规律、天气变化、陌生环境的水土不服、过度节食或者快速减肥等，均可导致下丘脑受刺激而导致指挥失当，造成月经推迟。

由于下丘脑身兼数职，还同时管理着甲状腺、肾上腺等其他内分泌器官，所以也常常受到其他脏器功能的影响发出错误的指令。甲状腺功能减退、肾上腺功能异常以及口服多种药物（包括胃动力药吗叮啉、治疗甲状腺机能亢进的药物、中药雷公藤多甙等等）都可能导致月经周期延长。

垂体

垂体作为指令传达官，偶尔也有忙中出错的时候，比如垂体微腺瘤等垂体病变可能导致高泌乳素血症，因而出现月经紊乱、周期延长的症状。

卵巢

卵巢是性腺轴系统中的低级指挥官，如若不能正常领会上级意见，该排卵时不排卵，比如存在排卵障碍的多囊卵巢综合征（PCOS）患者，往往也会有月经稀发甚至闭经的症状，严重时需依靠药物调节月经来潮。

子宫

在三位指挥官的领导下，还有一个执行者，那就是我们的子宫，子宫内膜在上源激素的智能调控下，周期性的增殖、转化，最后脱落形成月经来潮，如有宫腔操作史，可能导致子宫内膜损伤，出现宫腔粘连、宫颈粘连，也可能造成月经不能按时来潮的情况。

综上所述，H-P-O轴及子宫任何一个环节出现异常，均可导致月经推迟，当然，偶尔出现1-2次月经延迟，但无其他伴随症状时，无需过于紧张，大多数都是由于情绪异常、压力过大、作息习惯改变等导致的偶发性异常，调整作息方式和心态便可得到改善，最重要的还是及时排除妊娠可能，视情况用黄体酮促进月经来潮。如有其它不适，建议正规医院就诊，规范诊疗。