0-6岁儿童视觉发育指南

0-1个月
满月前的新生儿需要注意以下两个方面的问题:
一、检查排除先天性眼病
满月之前眼健康关注点首先要尽早发现先天性眼病，下面介绍一下婴幼儿通过简单观察就可以发现的几种常见的先天性眼病
1、先天性白内障
轻度的白内障对视力影响不大，也不容易察觉，如果晶体完全混浊则严重影响视力，家长可透过瞳孔看到晶体乳白色，患儿往往表情呆滞，眼睛不能注视或不能追踪光线，如发现这种情况尽早到小儿眼科就诊。推荐中山大学中山眼科中心小儿白内障之家（网址：www.cncclub.com）
2、先天性青光眼
如果发现新生儿有严重的怕光、流泪等症状，感觉自己家的孩子的黑眼珠也特别大，触摸眼球感到较硬，要高度警惕是先天性青光眼。
3、早产儿视网膜病变
如果新生儿早产及出生时体重较低，有吸氧或缺氧历史，视力低下，瞳孔区发白，需想到此病。早产儿出生四至六星期之后一定要定期接受眼科医师检查，必要时须散瞳做眼底检查。
4、恶性视网膜母细胞瘤
在黑暗环境用手电筒照（光线不易过强，照射时间不能太久）婴儿的瞳孔，如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光，这可能患有凶险的视网膜母细胞瘤。如该病发展到眼外期，肿瘤会沿着视神经转移到颅内，将危及生命。
5、新生儿泪囊炎
部分婴儿在出生时会有一个或者两个泪道部分或全部堵塞，在第二周泪液开始分泌时会自动打开，如果泪道不能打开，阻塞的泪液不能合适的引流，则容易感染，感染会导致眼角产生白色的分泌物，眼屎会发粘，在夜间会变干，因此不易睁开眼睛，此时建议去医院检查，医生会根据情况进行生理盐水冲洗或开一些眼药治疗感染。眼屎发粘时，用棉球蘸生理盐水轻轻从靠近鼻子的眼角部分开始往外擦拭，每个棉球使用一次后丢弃。眼球出现红血丝或者发红，或眼屎粘连睁不开眼请尽早到医院就诊。
6、先天性上睑下垂
家长如何帮孩子做眼部的检查呢？可以通过观察眼睛外形来及早发现问题，眼球明显有缺陷的患儿，如无眼球、小眼球的诊断并不困难。除此以外，家长还需注意的是：宝宝睑裂大小是否一致，有没有眼球大小不一或上睑下垂等问题，两眼位置是否对称，眼珠转动要灵活，两瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有没有眼红、眼屎，以警惕源于产道的感染性眼病。
二、判断孩子视觉发育情况
满月时注意观察孩子视觉发育情况，当你距离孩子20-25cm时，缓慢移动他会追踪你吗？或者在相同距离放置颜色鲜艳对比度高的玩具缓慢移动他会追踪吗？这个年龄的孩子，目光可能交叉或者他的一只眼睛偶尔会向内或向外漂移，这是因为控制眼球运动的肌肉还在发育过程中，但是婴儿双眼应该可以进行同幅度的或同向的运动，并且跟踪近距离缓慢移动的物体，如果他不能这么做或者他是早产儿或出生时缺氧，请到医院小儿眼科就诊。
1-4个月
视觉发育情况;
在1个月时仍然不能看清30cm以外的物体，但是可以密切关注30cm以内的物体，当你把他抱在臂弯里，他的注意力会集中在你的面部，特别是眼睛，通常你看他的眼睛是他会冲你微笑，随着视野的扩大，他会注意到你整个面部，而不是眼睛这样单纯的目标，他会对你的表情有更好的反应，他会愉快的观察镜子中的自己，你可以给他买个镜子让他进行自我欣赏。
在一个月的时候你在孩子面前快速晃动一个玩具或者你快速来回摇头，他会失去聚在你眼睛上的焦点，但这种情况在他两个月的时候回出现变化，这时候孩子的眼睛更加协调，两只眼睛可以同时运动并聚焦，随后他会跟踪在他视野内的运动的任何物体，同时会协调的感知跟踪靠近或远离他的物体，
3个月时他会对环形图案更感兴趣，这也是为什么他对充满圆圈和曲线的面部更感兴趣的原因，他会控制手脚去拍打他周围运动的物体，但目的性不好，再接下来的一段时间他会锻炼这种手眼协调能力。
4个月时，你会发现他可以凝视电视屏幕或窗外的风景，他的视觉距离充分发育，而且他的颜色视觉的得到了充分发育，他会对所有的颜色产生反应
4～7个月
视觉发育情况：
孩子开始开发他的运动能力，这时候他会聚精会神的观察他的玩具，直到这时他才能够真正的区分红、黄、蓝三种颜色的区别，随着孩子的不断成长他开始喜欢图案复杂和颜色丰富的玩具，孩子的视物范围开始扩展到几米远，7月时，他的视力更加成熟，他将学会追踪越来越快的物体。这个年龄的婴儿对于镜子越来越迷恋，他可以开始认出自己。另外可以通过镜子反光亮斑的不同距离追踪情况来判断孩子视力范围。
一般孩子视觉的感知能力会在4个月后得到明显的提高，你可以试着用手捂住他的一只眼睛观察他的反应，如果他表现出来不愿意，试着推开你的手，那基本上可以说明孩子遮住的眼睛是好的，这个方法可以帮助父母尽早发现单眼视力不好的情况，避免弱视的发生
4～7个月的宝宝视网膜已有很好的发育，能由近看远，再由远看近，4个月时开始建立立体感。这一时期的宝宝会以视线寻找声音来源，或追踪移动的物体，例如妈妈在房间内走动，婴儿的眼睛也会跟着转动；此时婴儿己经能够转动身体，会伸手去捉眼睛看到的东西，如在婴儿床上方挂着的小吊饰等。这个时候的视力约为0.1。
8～12个月
视觉发育情况;
8个月大时，对于眼前突然消失的东西，会出现寻物的反应，特别喜欢用视线来追踪眼前的物体，眼、手的协调也较为顺利。此时，宝宝的视力保持在0.1～0.2之间。
8个月以后，宝宝真的能够用眼睛辨识亲人了。这个时候的宝宝积极运用全身的感觉器官如视觉、听觉，尤其是触觉去认识世界。到1岁时，视力约为0.2。如果孩子学习走路的时间明显延迟，或走路容易跌倒、被东西绊倒，都有可能是视力出现问题了。
婴儿期需注意：　　
勿遮挡眼睛：婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，一定不要随意遮盖孩子的眼睛。
1～3岁
眼及视力发育
1～3岁孩子的视力发育标准约能达到0.1～0.6之间。一般2岁时为0.4，已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。3岁时为0.6，视觉较为敏锐，喜欢观察，会借由眼睛来引导手去接触新事物，眼手协调更灵活，立体视觉的建立已接近完成。
从1岁开始，孩子特别喜欢藉由眼睛导引手部活动，他们喜欢接触新事物，眼手间的协调能力也因此快速成长，视觉辨识能力在这一阶段也大大提高了。
关注重点：
谨防眼外伤
孩子逐渐长大，活动范围越来越大，还学会了奔跑，眼外伤的可能也增大。这时应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑；家里人在使用洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤；如果眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手帕去擦，以免造成眼球表面的划伤和继发感染。
4～6岁
眼及视力发育
4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。
这一阶段若孩子视力异常，有明显的征兆。喜欢近距离看电视，喜欢眯眼或歪头看东西，喜欢揉眼睛，或对视觉活动特别不感兴趣，这些都应该引起重视。这时近视问题也已经浮现，?当孩子出现近距离看电视或看书，常抱怨看不清楚，很容易撞倒东西时，可能都是出现近视的重要征兆，需要及时接受检查与持续进行各种矫正治疗。
关注重点：
不要长时间用眼
不要用眼过度：此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。
监测视力发育状况：此时应开始对孩子的视力进行监测，特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视，弱视可由屈光不正(远视、近视、散光)、斜视等引起，越早治疗，效果越好，6岁以前是最佳治疗时机。因此，最好每3～6个月做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。