新生儿胎粪吸入综合征的临床表现

       一、呼吸系统表现。大量吸入胎粪，常致死胎或生后不久死亡，吸入较少者出生时可无症状，常在数小时内出现，呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫，可有呼气性呻吟，吸气性三凹征，但不如新生儿呼吸窘迫综合征患儿严重，两肺先常有粗湿罗音、鼾音，以后出现中细湿罗音，呼吸困难，气急丶青紫突然明显加重者，是由于并发气胸或纵隔气胸所致，前者患侧胸廓较隆起，及叩诊过度反响，气管与心脏相对侧移位，呼吸音减低，则因新生儿胸扩音，传导，较良好而不明显，后者则胸骨处较隆起，及叩诊反响，心音遥远，可见颈静脉怒张，怀疑气胸时，均因胸部摄片，以除外，纵隔气肿。

       二、循环系统表现。急性严重缺氧、酸中毒，可使肺小动脉痉挛，过期产儿宫内慢性缺氧，可使肺小动脉平滑肌增厚，两者均可造成肺动脉高压，除形成持续胎儿循环使青紫加重外，还可出现心脏扩大、肝肿大等心衰表现。

       三、中枢神经系统表现。可有意识改变，凝视、尖叫、惊厥、前囟饱满、颅缝增宽等缺氧缺血性脑病和（或）颅内出血表现。