28岁脂肪肝，医生告诉他4句话，看他如何3个月恢复正常？

28岁的小斌，是王医生的一个朋友，3个月前体检查出脂肪肝，找到王医生，让王医生找人给他看看，看需要吃什么药？

王医生看了一下检查单，肝功能化验是正常的，就是超声提示脂肪肝，血脂也偏高。

王医生说，脂肪肝的治疗要靠自己，不是靠医生，医生也没什么好药，给你找谁也没用。王医生问小斌，还记得那个为了给自己孩子移植肝脏，可是自己又是脂肪肝的“暴走妈妈”，经过暴走妈妈的坚持走路，最终肝脏恢复正常，移植成功。

小斌说不知道，我们当时就上网搜索这件事，不但事情真实，而且后来还拍成了电影。

王医生给出了小斌建议，让他照着做就行，过几个月再复查一次，今天小斌来复查，已经完全恢复正常。

王医生给了小斌什么建议，小斌这3个月都做了些什么？

我们还是从什么是脂肪肝说起：

什么是脂肪肝：

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝有什么表现：

轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现， 疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状。

中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

脂肪肝的原因：

1、肥胖：30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。

2、酒精：长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3、糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。

4、其它：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝；营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因；某些药物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等可能会形成成脂肪肝；结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。

小斌是怎样一个人：

小斌，男，28岁，1米72，170斤；因为是销售，所以几乎每天吃吃喝喝，这就是他的工作，也是他的生活。

心血管王医生给小斌的建议：

控制饮食、控制体重、加强运动、戒烟戒酒。

小斌是家里的独生子，最后和父母商量，找人把自己从销售部门调到了生产部门，虽然钱少多了，但自己有更多的时间来支配。小斌坚持每天跑步，每次40分钟；严格的控制饮食，低脂低油低糖低盐饮食，开始一周只吃水煮白菜，王医生告诉他这也没必要，日子要一天一天过，着急也没用，后来才逐渐改成正常饮食；自从小斌不用每天都吃吃喝喝后，小斌的啤酒肚也逐渐消失；3个月过去了，现在小斌140斤，复查血脂正常，脂肪肝消失。

小斌说晚上请我喝酒，王医生说：“我从来不喝酒，你也别把3个月的成果付诸东流......”

脂肪肝怎么办：

1、戒酒： 如长期大量饮酒者应戒酒。

2、控制体重：营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。

3、 健康饮食：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。 不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）； 多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

4、坚持有氧运动：选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等。每次30分钟以上，每周坚持3～5 天。心率=170－年龄。

有没有药物治疗？

到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。

如果已经出现肝功能异常，或严重的高血脂西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。

总之，大多数脂肪肝和饮食及不运动有关系，所以，最快的消除脂肪肝的办法就是一定要动起来，别瞎吃瞎喝!

我们庆祝的时候就会说“请你吃饭，请你喝酒！”

难道不能说请你打球，请你唱歌，请你游泳，请你看电影，请你爬山，请你去家里做上一顿好饭也行......

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