吻合器痔手术后的吻合钉去哪里了

TST吻合器痔术后5个月了，她的一个伤口还是时不时出现小故障，偶尔出血，偶尔疤痕肿起来，虽问题不大，但总让她摆脱不掉这次痔手术的影响。

那时选择吻合器手术，是听讲这种手术方式微创，术后疼痛轻微，伤口被钛钉闭合，外面没伤口，伤口恢复快。

但其实，吻合器手术操作是处理直肠黏膜和内痔的，有外痔时，医生会吻合器操作后再切处外痔。

——吻合器手术，相较于传统手术，在绝大部份痔的治疗中，不占优势。简单方式可以解决问题，为什么复杂化。

帮她专科检查，肛门左侧外痔切除的伤口表皮和皮下组织没有很好粘连生长，此伤口延伸进肛门内部的伤口有部分上皮没有生长结实，触碰会痛和出血，直肠黏膜和肛管交界的吻合口疤痕不很光滑，有肛乳头增生，也能触及到一枚钛钉半截暴露在直肠腔，肛门镜下见肠黏膜有点状出血（术前肠镜无异常，不能排除翘头的尖利钛钉刺激肠黏膜出血）。

吻合器痔固定术，吻合器痔上黏膜环切钉合术，利用吻合器环形或选择性切除直肠下端黏膜和黏膜下层并用钛钉闭合切口。治疗脱垂性内痔和直肠黏膜脱垂的手术方法。包括TST和PPH。

吻合钉闭合黏膜切口后，切口处和传统手术一样要经历炎症反应，吻合口有10天左右炎症反应过程，之后伤口愈合，吻合钉类似伤口缝线一样，不用拆的可吸收缝线。

之后伤口愈合恢复过程期间，吻合钉或脱落，或包埋在愈合的伤口内，只是吻合钉不能被吸收。

如吻合钉埋在黏膜层和黏膜下层，人体一般感觉不到不适。

如钉合深，有未闭合吻合钉刺入肠壁深部肌层，或包埋在吻合口疤痕处，局部可出现慢性炎症改变，引起迟发的长期不能缓解的顽固性疼痛。——就如一个金属刺，在直肠壁里残留，刺激周围组织，疼痛加重人的焦虑情绪，刺激大脑皮层，引起慢性疼痛反应。

另，吻合钉如未闭合呈开放状态，有一半暴露在肠腔内，可能会刺激相邻肠黏膜出血。

如有确认是吻合钉引起的出血疼痛不适，且确认钉子位置，可以再次手术取钉。

也有，吻合钉一直暴露肠腔内，没有任何影响，历经十几年岁月沧桑，依然如故。