超过80%脑卒中通过控制危险因素可以做到早期预防

　　近日，脑卒中再次引起国内外功能神经科与神经外科领域专家的关注，主要是因为WHO在国际疾病分类(ICD)第11次修订版本中把卒中分类为"循环系统疾病"。一些权威医学专家发表文章批评了这一错误作法，呼吁大家认识到卒中的医学理论基础毫无疑问应该是脑部疾病，应该归类于神经系统疾病。

　　脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多。严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。

　　中国卒中学会最新发布的中国卒中流行报告显示，中国平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死亡。中国的脑卒中发病率远高于世界水平，目前脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率和高致死率的特点，已经成为严重危害中国居民健康的重大疾病。

　　医学专家建议一旦出现说话含糊不清、一侧肢体无力、一侧面部麻木、突发头晕或剧烈头痛，无论症状持续时间长短，都应尽快拨打急救电话，第一时间抵达医院就诊。不同类型的脑卒中治疗方式不同，但医学界普遍认为预防是最好的救治措施，超过80%的脑卒中都是可以通过控制危险因素做到早期预防的。

　　高血压、高脂血症、颈动脉狭窄和房颤是目前已知的脑卒中四大独立危险因素。医学研究发现，如果可以把这四大问题控制住，脑卒中发病率就会明显下降。有医学专家指出，高血压患者发生脑卒中的危险性是普通人的4至6倍。尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是脑卒中事件最强的独立预测因子，缺血性脑卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。

　　治疗建议：

　　因此有必要加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，提倡健康的生活方式，才能真正防治脑卒中。除此之外，高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。对病情稳定的脑卒中患者，需要长期坚持服用降压药物。

　　对绝大多数患者而言，通常的想法是担心外科手术有风险，等到患者吃药不管用时才勉强愿意接受外科手术。但在现代医学发达的今天，很多全世界的大规模研究数据表明很多脑血管病严重到一定程度，外科预防性手术的疗效明显优于药物治疗的疗效，如颅外—颅内动脉吻合术对预防短暂性脑缺血卒中发作效果较好，可以明显减少术后脑卒中发生的概率，而且医疗费用低，能明显延长患者的寿命和生存质量。