脑起搏器治疗帕金森病最好的效果就跟正常人差别不大
2015年10月12日 6203人阅读 返回文章列表
帕金森病左侧肢体震颤、僵硬、双腿无力进行性加重
孔大爷今年63岁,患帕金森病7年,主要症状表现为左侧肢体震颤、僵硬,为求进一步治疗,在第四军医大学唐都医院神经外科住院,王学廉教授为其诊治。
7年前,孔大爷突然出现左手震颤,症状轻微,紧张时加重,活动和休息时缓解,在当地医院诊断为帕金森病,开始口服安坦治疗,一日3片,分三次服用,有效果,随着症状的进展,后来增加美多巴,一日1片,分两次服用有效果。
左侧肢体逐渐出现僵硬,活动不灵,继续调整药物治疗。现在孔大爷双上肢震颤、四肢僵硬,活动不灵,走路双腿乏力,腰背弯曲,行走姿势异常,身体前倾,无摆臂动作,双脚抬不起来,口服美多巴及安坦后,约1小时起效,症状维持2~3小时,震颤、僵硬有改善,走路无力无改善。
脑起搏器治疗帕金森病看不出与正常人的差别
王学廉教授详细了解孔大爷的病情,调整了药物。孔大爷的家属表示,还想详细咨询手术治疗,想考虑手术治疗。
王学廉教授表示,现在临床上普遍用脑起搏器治疗帕金森病,总体来讲,对帕金森病的症状改善比较好,好的程度就跟服药起效最好的时候一样,能够全面改善帕金森病的主要症状,如肢体震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等。
脑起搏器的治疗是通过微电流刺激脑内控制运动的相关神经核团,调整异常的神经电活动,继而有效改善帕金森病的症状,术后还需服药,不过,在刺激数月之后,可根据病人的改善情况,调整或减少药物服用量。
脑起搏器治疗帕金森病有效果,也需在一定的时期内,不能太晚,当病程长,服药效果差,起效慢,维持时间缩短,或有些病人已经出现了剂末现象、开关现象、异动症等,就该考虑手术的治疗,但是手术治疗有其严格要求,需住院进行详细的术前评估。
孔大爷及其家属详细的了解了手术治疗后,经过商量,决定住院评估手术治疗。孔大爷住院之后,积极完善术前相关检查,各项检查基本正常,孔大爷无明显高血压、心脏病的疾病,未见绝对手术禁忌症,美多巴冲击试验改善率良好。
王学廉教授为孔大爷行在局麻加全麻下行立体定向脑深部电刺激植入术,术中测试效果良好,手术顺利,术后给予积极治疗,孔大爷病情稳定,意识清楚,身体和精神康复良好。术后一月进行脑起搏器的开机调控,经过参数调整,孔大爷的肢体震颤、僵硬明显改善,走路无力症状也消失,开机刺激后就跟正常人差不多。