【上海市东方医院生殖医学中心】分裂期胚胎评级

2022年07月13日 4608人阅读 返回文章列表

在临床实践过程中,胚胎在早期发育阶段形态差别巨大。许多胚胎的卵裂球大小不一,伴有胞浆碎片或发育缓慢。早期胚胎的大致形态和卵裂率在某种程度上可以反映胚胎发育和种植潜能。例如,大量的胞浆碎片提示胚胎死亡的可能;细胞增殖相对应的时间也与胚胎活力有关,过快或者过慢的细胞分裂与增殖都不利于胚胎的发育;此外,卵裂球的多核现象及透明带厚度变化或异常都与种植相关。
目前用于分裂期胚胎的形态学评估参数主要有:卵裂球的数目、细胞大小、形状和对称性,胞质形态,碎片的占比,以及透明带厚度等。根据这些主要参数,我们把早期胚胎分为四个等级,如下:
虽然这种评估方式迅速、无创伤、易于开展。但因个体差异较大而不能够客观。于是在临床工作中,经常遇到形态非常好的胚胎经过移植未能妊娠的情况,也会遇到形态相对较差的胚胎移植后却能妊娠甚至活产的例子。
为了便于患者直观了解分裂期胚胎(第三天D3)的评级情况,特附下图:

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