种植一颗牙 至少三个月(健康报2011-02-10 作者:马威)

　　种植牙是一种人工牙齿。临床上，医生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一个人工牙根，也叫牙种植体。经过3个月时间的愈合后，再把制作好的牙冠安装在人工牙根之上，从而发挥牙齿的咀嚼功能。这种方法是目前国际上修复缺牙的永久性解决方案。人工牙根在植入牙床后能够与骨组织完全融合，而成为身体的一部分。空军军医大学口腔医院种植科马威

　　种植牙的关键技术就是作为人工牙根的牙种植体在植入牙床后，要能和周围牙槽骨完全结合在一起。牙种植材料应满足以下几个基本要求：有良好的生物安全性，也就是对人体应无毒副作用、无致癌致畸作用；保证骨组织与它长到一起，这是对生物材料的一个更高要求。目前，纯钛材料是种植体的首选材料，几乎所有主流种植体系统都是由纯钛金属制作的。纯钛金属生物相容性好，在体内可长期、稳定、无害地存在并发挥功能。目前，全世界每年有数以百万计的牙种植体为患者解决了缺牙的痛苦，大量临床应用病例都已经超过30年。

　　种植牙也有不足之处，主要问题就是种植牙的治疗周期较长，需要3~6个月，其间需要来医院3~5次。另外，种植牙治疗费用比传统烤瓷牙要高一些。种植牙的花费取决于种植牙治疗的方案，具体来讲就是种植牙的数量、种植体的品牌以及种植体上部修复体的类型。患者也可以根据自身经济情况进行选择。种植牙具体费用包括种植体、修复基台、手术费、烤瓷冠等部分，一颗牙齿种植费用因种植体品牌和修复体种类不同，可以数千到上万元不等。如果需要做局部植骨手术、上颌窦提升手术等，则费用会相应有数千元的增加。

　　全口无牙都可行牙种植

　　各种原因引起的缺牙，例如牙周炎、龋病或者外伤等引起的牙齿缺失，都可以选择种植牙修复。从缺牙数量上来讲，单个牙缺失、多个牙缺失、全口无牙都可以通过种植牙技术进行修复。另外，颌面部大范围组织和器官的缺损也可以用口腔种植技术辅助进行赝复体的修复。

　　患者在种植治疗时，身体应该发育基本成熟，也就是男性应在18岁、女性在17岁以上，这是对最低年龄的基本要求。至于最高年龄没有绝对的限制，相反，种植牙是解决老年人缺牙问题的一个最有效的方法。能否做种植牙，主要取决于患者的身体状况。一般来讲，只要病人能够耐受常规拔牙手术，就可以接受种植牙治疗。在我们治疗的患者中，不少已经超过80岁高龄，治疗效果与年轻患者基本没有差异。

　　一般来说，拔牙1个半月以后就可以进行种植手术。其中，上颌前牙拔除牙种植的最佳时机应适当延后，为2~3个月。在有些特定情况下，牙齿在拔除的同时就可以进行牙种植，称为即刻种植。

　　牙种植分三阶段

　　在拔牙后6周~3个月，牙槽窝逐渐愈合长平，这时即可到口腔医院进行检查，确定具体的种植牙治疗方案。接受种植手术前，要进行全身健康状况检查，综合各项检查结果制订一个适合的种植治疗计划。

　　种植牙所需要的时间取决于种植体的类型以及上部修复体的类型，总的时间可以只有几个星期，也可能要几个月。一般需要3~6个月。如果需要植骨或结合其他治疗，则还要更长的时间。医生会在手术前制订详尽的治疗计划并告知患者。

　　种植牙没有绝对的禁忌证，但有些情况可能会增加种植牙失败的风险，需要谨慎对待或者在相应情况得到纠正后再进行种植牙治疗。例如——

　　●咬合关系不正常：如有错颌、紧咬合、夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯的患者。

　　●邻近牙齿及牙槽骨炎症或其他异常：如残根、骨髓炎、骨囊肿、鼻窦炎等。

　　●局部发生恶性肿瘤经过放射治疗后。

　　●进展性牙周炎、严重的口腔卫生不良。

　　●张口受限以及心理障碍不能与医师合作者。

　　牙种植大体上可分为三个阶段：

　　第一阶段  牙种植体植入术：在局部麻醉下，将牙种植体，一个纯钛的螺钉植于牙槽骨内。3~6个月愈合期后，此种植体便与牙槽骨组织牢固结合在一起。此愈合期间可以继续佩戴经过调改的活动义齿。

　　第二阶段  牙种植二期手术：显露种植体顶部，连接一个高基台或者愈合帽，周围牙龈愈合一般需要2~4周。

　　第三阶段  义齿修复：口腔内取模型、技工室制作牙种植义齿，最后戴牙。