什么是儿童抽动症，怎么治疗？

西安市红会医院神经外科赵东升

1.什么叫儿童抽动症?                                    

又称抽动－－秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性比女性的发病率高。

2.如何初步判定患者是抽动症?

⑴、发声性抽动：实际上是喉部肌肉抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。

  ⑵、运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、噘嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

  ⑶、秽语性抽动：控制不了的骂人 吐口水 学动物叫。

3.抽动症的临床分类：

  ⑴、急性单纯性抽动症

开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。

  ⑵、慢性单纯性抽动症

15岁以前发病者多，成人少见。也有的是延续成年，慢性单纯性抽动症表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。

  ⑶、亚急性或持续性抽动症

可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

  ⑷、中医分型：

四种症型：痰热内扰型、肝肾阴虚型、阴虚火旺型、脾气虚弱型，治疗侧重面有所不同，各有优势，需要明确诊断后对症治疗。

4.伴发疾病

⑴、抽动症伴拔毛癖：

  ⑵、抽动症伴癫痫：

  ⑶、抽动症伴精神分裂症：

  ⑷、抽动症伴偏头痛：

  ⑸、抽动症伴有腹痛：

  ⑹、抽动症合并多动症：
  ⑺、抽动症伴有睡眠障碍：

5.抽动症不及时治疗会有什么危害?

  ⑴、影响孩子的外貌形象。经常挤眉弄眼，歪嘴扭脖子，频繁发作，造成孩子外貌丑陋。

  ⑵、影响孩子的学习成绩：抽动症患者因为眨眼不自主的怪动作注意力很容易造成不集中，继而容易造成学习成绩下降，有的不及格甚至留级。给孩子和家长都带来很大的痛苦。

  ⑶、影响孩子的心理健康：抽动症患者常常被他人嘲笑，奚落，易产生自卑，性格孤辟的心理。久而久之不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理。

  ⑷、影响孩子社交能力：抽动症会跟随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等，导致孩子出现社交障碍等问题。

  ⑸、影响孩子的生活自理能力。

6.抽动症的家庭注意事项

  ⑴、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠；

  ⑵、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状；
  ⑶、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状；
  ⑷、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力；
  ⑸、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动；
  ⑹、学习时间不宜过长；
  ⑺、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作；
  ⑻、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养；
  ⑼、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。
  ⑽、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。
  ⑾、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。
  ⑿、压力过大：主要是指学习压力，有的家长对孩子期望值过高、望子成龙心切，给上学或还没上学的孩子报了许多课外班，如琴、棋、书、画、外语、电脑班等等，而且要求孩子学好、考上几级，使孩子长期处于一种精神高度紧张中，心情得不到放松，长此以往，易发抽动。
  ⒀、情绪得不到宣泄：有些年轻的父母对孩子管教较严，经常打骂孩子，打后不许孩子哭；有些学龄期孩子的家长，训斥孩子后不许孩子“犟嘴” ，故此孩子的不满情绪得不到宣泄，多发抽动。
  ⒁、精神刺激：有些家长经常当着孩子的面吵架，甚至大打出手，孩子受到惊吓，变得胆小、恐惧、敏感、内向、多疑、抽动，年龄大一些的孩子还会出现逆反心理，甚至发展为仇视社会、违法犯罪。
  ⒂、病毒感染：上呼吸道感染是否是引起抽动症的病因，目前尚没有确切的根据，但上呼吸道感染可诱使抽动症患儿症状加重已被临床所证实，因此减少感冒次数，可缓解症状、缩短病情。