低分子肝素实用攻略

1、注射部位首选腹部，不会扎到孩子

腹部不容易起硬结或血肿，药物吸收最好，即便大孕周使用，也不会扎到孩子.

2、预充药物注射前不要排气

不要排气，不要排气，不要排气，重要的事情说三遍，只需要把空气弹到药液上方即可，最后也要把空气打进去，药物这种设计就是为了保证剂量准确，又避免针尖上的药液刺激皮下引起淤血。

3、保持皮肤褶皱状态垂直进针

确保注射到皮下而不是肌肉，垂直进针而不是斜插可以减轻疼痛，也不容易出现淤血或血肿。

4、注射完停留5秒再拔针后，无需按压止血

5、出现淤血无需处理也会自行吸收，长时间不吸收可以考虑土豆冷敷，或者硫酸镁湿敷。

6、低分子肝素低于25℃遮光储存，避免冷冻，用时开封。

7、怕疼首选低肝素钙，经济首选肝素钠

8、、肝功能异常者可选磺达肝癸钠：不会损害肝功能、不会发生血小板减少、不会出现淤血、不用监测凝血、生物利用度100%、起效快半衰期长，缺点是通过胎盘，但目前没有发现对胎儿产生影响。

9、不同低分子肝素最好不要互相替代

10、孕期哺乳期都可使用，不影响哺乳

11、使用低分子肝素请补充维生素D和钙

12、低分子肝素注射过量用鱼精蛋白中和

13、肾功能异常的姐妹可换磺达肝癸钠

14、低分子肝素过敏解决方案

注射低分子肝素过程中发生过敏反应，局部皮疹和风团，最严重的是全身荨麻疹，一般给予口服强的松、地氯雷他定，注射葡萄糖酸钙、维生素C，数天痊愈。

对注射低分子肝素发生过敏反应较重者，更换其他低分子肝素钙或钠不可取；如果病情确实需要注射低分子肝素，可以更换磺达肝癸钠。

15、分娩前停药12-24小时预防产后出血

16、特胖特瘦人群用量要酌情计算增减量。