六院东院运动医学科肩袖缝合所用的锚钉材质及数量

我们六院东院运动医学科是国内肩袖缝合手术最多的医院科室之一。有部分患者对于手术当中所用的锚钉有一些疑问，这里统一解答一下。
首先，单排锚钉跟双排锚钉的区别，最早的肩袖锚钉固定方法是单排锚钉固定，但是单排锚钉，只能达到50~70%左右的覆盖率，而双排锚钉能够达到100%的覆盖率，因此双排锚钉总体效果是优于单排锚钉的。目前我这边基本都做双排锚钉固定。从数量上，双排锚钉固定所用的锚钉数量是单排锚钉的两倍。
第二，手术当中所用的锚钉的材质。我们上海六院东院这里所用的锚钉，均为可吸收锚钉，而且由于肩袖手术量非常大，单个锚钉的收费应该是全上海最低价。在体内不需二次取出，过飞机场做磁共振都可以，一般两年以后锚钉自动吸收。
第三，手术当中所用锚钉的数目。一般肩袖损伤，要根据手术当中发现的情况，来具体决定所用的数目。
1.对于小于1公分的肩袖小撕裂，我这里一般采用一内一外双排固定，而对于肩袖损伤的患者绝大部分都是有。二头肌腱长头的炎症或者二头肌腱部分撕裂。同时也需要做一个二头肌腱固定手术。也就是说一般最小的1cm以内的肩袖撕裂，我这里是2-3枚锚钉。
2.对于大于1公分的肩袖撕裂。一般至少两内两外双排固定，也就是对于这部分的肩袖至少要4个锚钉。对于这种中等撕裂或者大型撕裂，二头肌腱绝大部分都是有问题的，同时再做一个二头肌腱固定手术，也需要至少一枚锚钉。也就是说这种情况，至少需要4-5枚锚钉，当然术中还要看情况，如果是裂口比较大，或者有盂唇等其他软组织损伤要另外加锚钉。
如图1图2就二头肌腱固定，采用1枚锚钉，图3图4图5，就是肩袖撕裂2公分左右，帮她用了两内两外4枚锚钉，我们用的是双缝线桥技术，覆盖率达到100%。因此一般的中、大型肩袖撕裂患者，所用锚钉总数5枚左右。当然具体要看手术中的情况。