腰痛不止可能是脊柱里长了个“炸弹”

家住山西的王先生，近期感觉自己的腰背有些疼痛，以为是吹了冷风导致腰受寒了，于是就到诊所针灸了一番。但是症状未见减轻，腰背痛却越来越厉害，晚上睡觉躺在床上休息，腰背有时候也会痛。最后到医院一查，医生说可能是脊柱里长了个“炸弹”——脊柱肿瘤。

脊柱肿瘤好发部位

脊柱肿瘤是指发生在脊柱部位的肿瘤，按照来源可以分为原发性和转移性。好发部位是椎体及附件、椎管内、脊椎旁。

椎体及附件

多见于转移性肿瘤、原发恶性肿瘤。其中，血管瘤、骨巨细胞瘤多发生于椎体。

椎管内

主要是脊髓瘤，按病灶部位分为髓外硬脊膜下、髓内、硬脊膜外三种类型，其中髓外硬膜下为最常见类型，例如神经鞘瘤、脊膜瘤等。

脊椎旁

以神经鞘瘤常见。

腰背痛是脊柱肿瘤最常见症状

脊柱肿瘤的早期症状不明显，而且和其他常见的脊柱疾病症状非常类似，容易忽视。大部分脊柱肿瘤确诊时往往已处于中晚期，给治疗带来一定的困难。脊柱肿瘤典型的临床表现包括局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。

腰背痛

最早出现也是最常见的症状，表现为逐渐加重的腰背痛，由肿瘤破坏骨骼所致。可出现夜间痛，病情严重时往往难以缓解。而这种疼痛也有一个特点，叫做静息痛。也就是像王先生一样在夜间休息的时候，没有活动腰背部也出现了疼痛。如果患者出现了病理性的骨折，患者的疼痛也可能会在活动后加重，甚至导致活动受限，不能活动。局部疼痛是脊柱肿瘤最早、最具特征的症状之一。

肢体麻木、无力

椎管内的神经受压，而出现的一些早期压迫症状。

脊柱畸形和活动障碍

肿瘤造成的疼痛和脊柱骨骼的破坏，引起驼背、侧弯，腰背部活动受限等症状。

瘫痪及大小便失禁

肿瘤破坏了骨骼，造成病理性骨折或者直接侵犯了脊髓神经，出现难以恢复的神经功能损害。

如何让脊柱肿瘤患者再次挺起脊梁？

脊柱肿瘤大都来者不善，极具危害性及隐匿性。脊柱犹如房屋中的承重墙，肿瘤就像墙中白蚁，如果不除，就会不断破坏周围的正常组织，早晚导致梁倒房塌。

手术是原发脊柱肿瘤的首选治疗，目的是尽可能切除病灶，解除脊髓与神经根的压迫，改善症状，延长生存期。手术彻底切除可以治愈大多数原发良性脊柱肿瘤。而有侵袭性和恶性的脊柱肿瘤（包括原发和转移）已经会打游击战，需要结合外科手术、放疗、化疗，免疫治疗、生物治疗等各种手段综合围剿，转移性脊柱肿瘤预后相对较差。

脊柱解剖结构特殊，手术完整切除的难度较大，特别是涉及多节段或高位脊柱的肿瘤，对手术技术要求极高。因此，怀疑脊柱肿瘤的患者，应及时向正规医院经验丰富的专家咨询。