强强联合施妙手，合力挽救高危脑肿瘤患者生命

　　曹某，女性，54岁，因无明显诱因“突发头痛、恶心、喷射状呕吐2天”，来到东方医院神经外科就诊。入院后，经过系列检查。头颅磁共振增强扫描发现患者右侧枕部占位，脑内肿瘤可能性大。结合头颅CT平扫发现患者同时伴梗阻性脑积水及间质性脑水肿，患者病情危重，极易发生脑疝导致死亡。

　　一般情况下，颅内肿瘤阻挡脑脊液循环，会引起脑积水发生，在肿瘤切除后脑积水症状也可缓解。综合曹某的案例及各项检查结果来看，由于脑膜瘤压迫第四脑室，影响脑积液循环，使其脑积水症状不断加重。随时间推移，患者颅内压不断增高，又有高血压2级(高危)病史，情况危急，手术也具有非常高的风险。

　　为了降低治疗风险，提高治愈率。科室专家立即与华山医院专家团队展开会诊，将手术计划先后定为2步实施。先定于8月11日，先进行脑积水外引流术。8月15日，再进行颅内肿瘤切出术。

　　在8月11日，科室主任吴景文博士团队为患者进行了侧脑室穿刺引流术，手术顺利，术后患者神志清楚，各项生命体征平稳。

　　第一次术后，科主任吴景文博士、华山陈衔城教授、谢嵘副教授、阿里木主任等与相关科室医生又进行了再次会诊。患者曹某颅内占位性病变诊断明确，但是因为瘤体位于右侧小脑颅底靠近脑干，大小约4cm*5cm*6cm，侵蚀骨质和横窦，硬脑膜增生。如果手术处理不慎，术中会出血不止，危及患者生命。根据患者病史、诊疗经过及相关检查结果，其“颅内占位性病变”之诊断成立，目前各项相关术前检查暂未发现手术禁忌症，具备“颅内肿瘤切除术”手术指证，为了确保手术万无一失，会诊重点讨论手术细节及实施方案。

　　8月15日，科主任吴景文博士与华山专家共同主刀，患者进行插管全麻后，在显微镜下行“颅内肿瘤切除术”。手术进行约5个小时，术后各项体征正常，患者生命体症平稳。随后转入ICU病房监护，经医护人员的精心护理，患者苏醒快，神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，并于2天后下床自由活动，转入功能神经科病房后无任何不良反应，已于近日康复出院。