今日的手术祸根竟在一月前

  七十岁的王爷爷平素身体一直很健康，每天还要在小区里快步走上几圈来锻炼身体。但是近一周以来他明显觉得左侧半身越来越没有力气，有时甚至连吃饭的筷子也握不住，心想："该不会是中风了吧？"连忙电话告诉整天忙于工作的儿子，被带到医院做了头颅CT检查：右侧大脑半球慢性硬膜下血肿，中线结构明显左移。追问病史，王爷爷才回忆起来一个月前在上厕所时不慎滑了一下，幸亏身手还算敏捷，当时只是头碰到了墙壁而不是整个人重重摔在地下，而且人受伤后也没有啥症状，所以很快就忘了这茬事。现在既然发现颅内出血而且量还比较多，所以手术在所难免。幸运的是，只需要做个微创的"慢性硬膜下血肿钻孔引流术"，手术过程也很顺利，老人左半身无力的症状很快就得以恢复。
话说这种慢性硬膜下血肿是指头部外伤后3周以上方出现症状、位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的一种颅内血肿，好发于老年人。由于这类病人的头部损伤往往比较轻微，再加上老年人颅腔容积代偿间隙较大，因此常常有几周甚至几个月的中间缓解期，这期间可以没有明显症状。等到有头痛、乏力、智能下降甚至精神异常等症状时，往往颅内已经有较大的血肿。所以临床上怀疑此症时，应及时进行辅助检查（如头颅CT及MRI），以利于及早诊断。治疗此症一般只要出现明显的颅内压增高症状即要进行手术治疗，首选微创的钻孔引流手术，偶有需要骨瓣开颅手术的。当然，对于血肿量不是很多或身体条件不适合手术（例如长期口服抗凝药物的病人），口服阿托伐他汀也是较好的治疗方法。
此外还要提醒老年朋友们，日常生活中还要特别注意活动不宜过快，谨防跌倒。祝大家平安健康！