甲状腺素片减肥?

对于内分泌的医生来说，因肥胖问题就诊的患者应该不罕见，可是前段时间某论坛上的一位医生差点被患者的一个问题难住了：在网上看见甲状素片可以用来减肥，请问医生这样不会有什么副作用之类的吧......

甲状腺片其实是取用动物甲状腺体，除去结缔组织与脂肪，经绞碎、脱水、脱脂、干燥、研细，后加入适宜辅料压片制成。临床多用于治疗各种原因引起的甲状腺功能减退症，主要用于克汀病、甲状腺功能低下、黏液性水肿或甲状腺功能低下伴有心血管病者和单纯性甲状腺肿的治疗。

用甲状素片减肥不是没有道理的。甲状腺素片的作用机理在于补给甲状腺素，血中甲状腺素水平升高能抑制垂体分泌促甲状腺素，而水平降低可刺激脑垂体增加TSH的分泌。甲状腺激素在体内糖代谢平衡中发挥重要作用,可以通过直接或间接作用于肝脏、骨骼肌、脂肪组织等重要的脏器调节葡萄糖的代谢。

同样，很多研究表明，甲状腺激素对脂蛋白代谢，特别是胆固醇的代谢有着重要的影响。甲状腺激素一方面促进肝脏摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用是增强胆固醇的降解。甲状腺激素的降脂降糖作用，对于许多希望减肥人群无疑是福音。

其实，关于甲状腺激素减肥，临床试验中已经有甲状腺激素模拟物，但由于甲状腺激素复杂的生理效应，这些模拟物的分子机制不完全清楚。此外，正常人群服用甲状腺激素过量会引起一定的副作用，如失眠、震颤、消瘦、腹泻、食欲亢进、心悸等。关于减肥，不建议甲状腺激素等药物减肥，正确的减肥方法是，在保持身体健康的基础上，合理控制膳食与积极的身体锻炼。

如果患者已经服用甲状腺片减肥，需要建议定期监测体内的激素水平，预防出现药物性甲亢，即FT3、FT4轻度升高，TSH轻度降低。一旦遇到因减肥大剂量服用甲状素片的患者，建议其停药，如果出现甲亢或慢性中毒症状时，除停药外，在FT3、FT4显著升高，TSH显著降低时，还需使用对抗药物)避免发生甲亢危象，贻误治疗时机。